
聚乙二醇化粒细胞集落刺激因子一级预防有效缓解重度中性粒细胞减少并提高生活质量——用于mFOLFIRINOX治疗的胰腺癌患者
一项随机2期试验表明,聚乙二醇化粒细胞集落刺激因子(peg-GCSF)一级预防显著减少了接受mFOLFIRINOX治疗的不可切除胰腺癌患者的3-4级和发热性中性粒细胞减少,同时改善了患者报告的生活质量,而不会增加骨痛。

一项随机2期试验表明,聚乙二醇化粒细胞集落刺激因子(peg-GCSF)一级预防显著减少了接受mFOLFIRINOX治疗的不可切除胰腺癌患者的3-4级和发热性中性粒细胞减少,同时改善了患者报告的生活质量,而不会增加骨痛。

SOMA.GUT-RCT研究了一种针对IBS和UC的定向心理干预。虽然主要3个月终点显示与标准护理相比无显著症状改善,但探索性数据分析显示了显著的心理改善,并在12个月时出现延迟的临床益处,突显了综合护理的潜力。

大规模队列研究和前瞻性数据显示,单核细胞 HLA-DR 表达是 ICU 获得性感染和死亡率的动态预测指标,为败血性休克和移植患者的个性化免疫刺激治疗提供了路线图。

最近的孟德尔随机化分析表明,BMI增加和炎症性肠病对藏毛窦风险有因果影响,阐明了除与银屑病和系统性硬皮病的遗传相关性之外的可改变因素。

一项随机临床试验表明,联合胃电刺激与幽门成形术显著优于单独进行幽门成形术,能够为药物难治性胃轻瘫患者提供更好的症状缓解并减少住院次数。

一项关于SOR102(一种首次出现的口服双特异性抗体,靶向TNF和IL-23)的1期试验表明,该药物在溃疡性结肠炎患者中具有良好的安全性和初步临床活性,预示着可能转向局部、双靶点的口服生物制剂。

智利的一项双盲随机对照试验表明,14天的优化铋四联疗法对幽门螺杆菌的根除率为95%,显著优于标准三联疗法,且未增加不良事件负担。

2025年Cochrane更新发现,益生菌可能使抗生素治疗患者的艰难梭菌相关腹泻(CDAD)相对风险减半(ARR 1.6%,NNT 65),但证据确定性低且适用性因基线风险而异。

一项Cochrane综述分析了九项RCT(829名患者),发现低确定性的证据表明腹腔内化疗(主要是HIPEC)可能改善高危和转移性胃癌患者的总生存期,但由于偏倚、不精确性和有限的安全性和生活质量数据,证据非常不确定。

综合分析显示,2013年神经内分泌肿瘤(NEN)分类变化导致最年轻成年人群中的早发性结直肠癌(EOCRC)病例数增加,而独立的分子研究揭示了高突变和非高突变EOCRC亚型在不同人群中的微卫星不稳定性(MSI)/肿瘤突变负荷(TMB)和通路特异性差异。讨论了对诊断、监测和精准治疗的影响。

两项最近的多中心研究为阿拉吉尔综合征(Alagille syndrome, ALGS)儿童提供了特定疾病的生长曲线,并显示奥德维西巴特(odevixibat)通过抑制回肠胆汁酸转运蛋白减少瘙痒和血清胆汁酸——重塑了生长评估和医疗管理。

质子泵抑制剂(特别是强效ALDH1A1激活型PPI)的使用与新诊断胶质母细胞瘤患者的较差生存率相关,强调了谨慎使用和进一步机制研究的必要性。

一项大型单中心回顾性研究发现,中线超声引导下腹腔穿刺术后无出血并发症(0/230),而侧位穿刺术后有60例出血事件(60/4,283;p=0.03),这表明中线(白线)穿刺方法可能降低术后出血风险。

CALGB (Alliance)/SWOG 80702的事后分析显示,术后ctDNA阳性强烈预示复发,并提示辅助塞来昔布可改善ctDNA阳性III期结肠癌患者的无病生存期和总生存期。

一项多中心中国研究开发并验证了一种基于临床和实验室变量的实时列线图,用于预测急性胃肠道出血(AGIB)患者的脓毒症。该工具表现出较强的区分能力(AUC 0.827-0.884)、良好的校准性能,并提供了一个在线监测平台进行动态警报。

多中心开放标签的SHINE-1 II期试验发现,米里奇珠单抗在患有中度至重度溃疡性结肠炎的儿童中产生了具有临床意义的诱导和维持反应,并且在52周内表现出可接受的安全性,支持进一步的随机评估。

NO-CUT 2期试验显示,全新辅助治疗(基于CAPOX的TNT)后对临床完全缓解患者进行非手术管理,实现了95%的30个月无远期复发生存率,并使26%的pMMR/MSS II-III期直肠癌患者实现了器官保留。

2025年的一项贝叶斯荟萃分析(14项RCT,n=1,322)发现,肝硬化患者上消化道出血后较短或无抗生素预防极有可能在死亡率方面与5-7天预防相当,尽管这增加了报告的细菌感染。研究局限性限制了实践改变的确切性。

本综述综合了瑞典肝硬化发病率上升的证据,突显了酒精相关性肝病 (ALD) 和代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 相关肝硬化中的显著社会经济差异,并对高收入国家的目标预防和早期检测具有广泛影响。

EVEREST-HP 表明,基于利福苏替尼唑的三联疗法在治疗初治的中国患者中,与铋剂加克拉霉素三联疗法相比,具有非劣效的幽门螺杆菌根除率和更好的耐受性。
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