心血管病
左主干冠状动脉病变中：药物洗脱支架 PCI 与 CABG 的长期结局比较——来自 IRIS-MAIN 登记研究的启示
一项为期十年的亚洲多中心登记研究分析显示，对于未保护左主干冠状动脉病变，药物洗脱支架经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术在全因死亡率方面无显著差异，提示应基于 Heart Team 进行个体化决策。
PCI
最新新闻
标签
医学资讯
从导管室的新奇工具到指南硬性要求：血管内影像如何成为复杂PCI的核心
最新指南更新将血管内超声（IVUS）和光学相干断层成像（OCT）从可选工具提升为多种复杂经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的I类、A级推荐；随机试验与汇总分析显示，其可改善支架结果并提升临床结局。
医学资讯
确定心绞痛的生理阈值（ORBITA-FIRE）：一项双盲、随机、安慰剂对照研究
ORBITA-FIRE 研究揭示了比当前诊断标准更低的个性化心绞痛生理阈值。这些阈值在运动过程中变化，并预测经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的成功，挑战了基于缺血的通用指南。
医学资讯
替格瑞洛未能达标：TUXEDO-2试验挑战糖尿病多支病变患者的抗血小板选择
TUXEDO-2试验显示，在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的糖尿病多支冠状动脉疾病患者中，替格瑞洛未能达到与普拉格雷的非劣效性标准。在1年内，主要复合终点（死亡、心肌梗死、卒中或大出血）的发生率分别为16.6%和14.2%，表明普拉格雷可能为这一高风险人群提供更好的预后。
医学资讯
IVUS指导显著降低复杂分叉PCI一年靶血管失败率：DKCRUSH VIII研究洞察
DKCRUSH VIII试验表明，与造影指导相比，IVUS指导下的复杂冠状动脉分叉病变PCI可显著减少一年靶血管失败率，主要通过确保在双吻压碎技术中遵循特定优化标准来实现。
医学资讯
经皮冠状动脉介入治疗在TAVR前的应用：全国性临床结局和出血风险综合分析
瑞典全国注册研究显示，对于显著冠状动脉疾病的患者，在TAVR前常规进行PCI并不能改善生存率或减少紧急再血管化，但显著增加了出血风险，同时减少了未来的非紧急手术。
医学资讯
普拉格雷成为新标准？替卡格雷在高风险糖尿病和STEMI患者中未能达到非劣效性
TUXEDO-2 和 ISAR-REACT 5 试验的最新数据显示，普拉格雷可能在高风险PCI患者（包括糖尿病和STEMI患者）中提供优于替卡格雷的结果。
医学资讯
FFR指导下的PCI在稳定型冠心病患者中十年内优于药物治疗：FAME 2试验
11年的FAME 2试验结果显示，FFR指导下的PCI显著改善了具有功能重要性病变的稳定型冠心病患者的预后，主要通过减少紧急血运重建来实现，强调了生理评估在血运重建决策中的重要性。
医学资讯
FFR指导下的PCI在稳定型冠状动脉疾病中表现出十年以上的优越性
FAME 2试验的11年随访显示，FFR指导下的PCI在血流动力学显著狭窄的患者中显著优于单纯药物治疗，主要通过减少紧急再血管化手术，具有1.25的有利胜率。
内科
PCI术后30天后阿司匹林与氯吡格雷：无论是否口服抗凝，疗效相当
STOPDAPT-3试验的亚组分析显示，阿司匹林和氯吡格雷在PCI术后1个月至1年内提供相似的心血管保护和出血安全性，无论患者是否接受口服抗凝治疗。
医学资讯
ABILITIY糖尿病全球试验：Abluminus DES+未能在糖尿病患者中达到与XIENCE EES的非劣效性
ABILITIY糖尿病全球试验表明，Abluminus DES+西罗莫司洗脱支架未能在糖尿病患者中达到与XIENCE依维莫司洗脱支架的非劣效性，显示出显著更高的靶病变失败和再血管化率。
内科
超越12个月默认标准：PARTHENOPE试验证明个性化DAPT持续时间更优
PARTHENOPE随机试验表明，根据个体风险评分个性化DAPT持续时间（3至24个月）显著减少了净不良临床事件，主要通过降低缺血风险而不增加出血风险。
医学资讯
基线风险不会复苏缺血性心肌病患者PCI的获益：来自REVIVED-BCIS2亚分析的教训
REVIVED-BCIS2试验的事先指定分析显示，基线死亡或住院风险不会改变PCI在缺血性左室功能障碍患者中的有效性，进一步强调了最佳药物治疗的首要地位。
医学资讯
FFR 指导的血运重建显著降低 TAVI 患者 12 个月的 MACCE：FAITAVI 试验
FAITAVI 试验表明，使用 FFR 进行生理学指导的 PCI 显著减少了 TAVI 老年患者的严重不良心脏事件，尤其是死亡率，与造影指导的 PCI 相比。
医学资讯
时机至关重要：血小板反应性预测早期事件，而临床风险决定PCI后的长期预后
对PTRG-DES注册研究的分析显示，血小板反应性驱动PCI后的早期缺血风险，而临床风险因素（TRS2P）决定长期预后，这表明需要时间定制的二级预防策略。
医学资讯
临床和血管造影能预测择期PCI术后肌钙蛋白升高
对超过10,000名患者进行全面分析，确定了术后PCI肌钙蛋白增加的关键风险因素，强调了血管内成像的保护作用以及不同心肌梗死定义的预后影响。
医学资讯
PCI后急性冠状动脉综合征早期停用阿司匹林：出血减少但安全性不明——来自NEO-MINDSET试验的教训
对于接受PCI治疗的急性冠状动脉综合征患者，在4天内停止阿司匹林并继续使用强效P2Y12抑制剂单药治疗可减少出血，但未能在缺血事件方面达到非劣效性；支架血栓形成在数值上更高。
医学资讯
低风险急性心肌梗死后PCI早期停用阿司匹林：P2Y12抑制剂单药治疗非劣效且显著减少出血
在低风险急性心肌梗死患者中，早期完全血运重建并接受1个月无事件的双联抗血小板治疗（DAPT）后，停用阿司匹林并继续使用P2Y12抑制剂单药治疗，在缺血结局上非劣效，并将临床相关出血率几乎减半。
医学资讯
急性心肌梗死后1个月停用阿司匹林：P2Y12单药治疗非劣效且减少出血
在低风险急性心肌梗死（AMI）患者中，早期完全血运重建后无事件1个月双联抗血小板治疗（DAPT）后，P2Y12抑制剂单药治疗在缺血结局方面不劣于继续DAPT，并显著减少了临床相关出血。
临床更新
阿司匹林与氯吡格雷单药治疗PCI后的比较：STOPDAPT-3 1年随访的见解
STOPDAPT-3试验比较了PCI患者在短期双联抗血小板治疗后使用阿司匹林和氯吡格雷单药治疗，结果显示在1年内心血管和出血结局相似。
