研究背景和疾病负担
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)联合药物洗脱支架(DES)是冠状动脉疾病(CAD)的核心治疗方法,尤其是在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中。PCI术后,推荐使用双联抗血小板治疗(DAPT)——通常是阿司匹林联合P2Y12抑制剂——以减少血栓并发症,如支架内血栓形成和复发性缺血事件。然而,延长DAPT会增加出血风险,特别是在高出血风险(HBR)患者中。近期临床实践已转向缩短DAPT持续时间,随后进行单药治疗,以平衡缺血保护和出血风险。
直到最近,还没有随机对照试验直接比较PCI后缩短DAPT后的阿司匹林单药治疗与P2Y12抑制剂单药治疗。鉴于阿司匹林的历史广泛使用,而氯吡格雷等P2Y12抑制剂作为替代单药治疗可能具有不同的疗效和安全性特征,这一知识空白至关重要。STOPDAPT-3试验填补了这一空白,评估了短DAPT后的阿司匹林与氯吡格雷单药治疗的结局,重点关注一年内的心血管和出血事件。


