阿司匹林与氯吡格雷单药治疗PCI后的比较：STOPDAPT-3 1年随访的见解

研究背景和疾病负担

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）联合药物洗脱支架（DES）是冠状动脉疾病（CAD）的核心治疗方法，尤其是在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中。PCI术后，推荐使用双联抗血小板治疗（DAPT）——通常是阿司匹林联合P2Y12抑制剂——以减少血栓并发症，如支架内血栓形成和复发性缺血事件。然而，延长DAPT会增加出血风险，特别是在高出血风险（HBR）患者中。近期临床实践已转向缩短DAPT持续时间，随后进行单药治疗，以平衡缺血保护和出血风险。

直到最近，还没有随机对照试验直接比较PCI后缩短DAPT后的阿司匹林单药治疗与P2Y12抑制剂单药治疗。鉴于阿司匹林的历史广泛使用，而氯吡格雷等P2Y12抑制剂作为替代单药治疗可能具有不同的疗效和安全性特征，这一知识空白至关重要。STOPDAPT-3试验填补了这一空白，评估了短DAPT后的阿司匹林与氯吡格雷单药治疗的结局，重点关注一年内的心血管和出血事件。