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包括HEART-FID和主要国家注册研究在内的近期大规模研究表明,转铁蛋白饱和度(TSAT)和血清铁水平是心力衰竭患者功能能力和死亡率的更准确预测指标,优于传统的基于铁蛋白的定义。
全球G-CHF注册研究的一项子研究显示,较高的豆类和蔬菜摄入量显著降低心力衰竭患者死亡和住院的风险,而精制谷物则增加风险,强调了食物质量而非简单营养素限制的重要性。
一项大规模队列研究表明,筛查1型或2型糖尿病患者的利钠肽水平显著预测新发心力衰竭和死亡,提倡在这一高危人群中常规进行基于生物标志物的风险分层。
对Look AHEAD试验的事后分析表明,NT-proBNP水平可以识别从强化生活方式干预中获益最多的2型糖尿病患者。在基线NT-proBNP水平升高或稳定/下降的患者中,IL显著降低了HFpEF的风险,支持了基于生物标志物的预防方法。
这项对FINEARTS-HF试验的分析发现,尽管非奈利酮增加了HFmrEF和HFpEF患者发生低血压的风险,但其临床益处仍然存在。研究强调了低血压的关键预测因素,如基线血压较低和年龄较大,强调了临床监测的重要性。
ANSWER-HF 试验比较了 SACUBITRIL-VALSARTAN 和依那普利在查加斯心力衰竭患者中的疗效。尽管主要终点左室射血分数(LVEF)改善在 6 个月内未达到,但 NT-proBNP 显著降低和有利的胜率表明该药物在此被忽视的人群中具有生物活性和安全性。
心脏CARE试验显示,高敏度心肌肌钙蛋白I水平与累积的蒽环类药物剂量无关,并且仅能微弱地预测随后的左室功能下降,挑战了心血管肿瘤学中现有的风险分层模型。
HELIOS-B 试验表明,vutrisiran 显著改善临床结局,稳定心脏生物标志物,保留心脏结构,并提高转甲状腺素蛋白淀粉样变性伴心肌病(ATTR-CM)患者的生活质量。
《循环》杂志的一项里程碑研究表明,心脏磁共振(CMR)定量的三尖瓣反流分数(TRF)≥20%显著增加死亡风险,而肝脏细胞外体积(L-ECV)映射提供了一种新型、强效的生物标志物,用于评估全身充血和右心衰竭的结果。
ARIC研究的最新发现显示,将心脏生物标志物和超声心动图与PREVENT-HF评分相结合,显著提高了首次发生心力衰竭的预测能力,识别出传统临床模型可能遗漏的高危个体。
这项多中心研究确定了高敏感性心肌肌钙蛋白 I(hs-cTnI)是野生型转甲状腺素蛋白淀粉样心肌病(ATTRwt-CM)死亡率的强效独立预测因子。80 ng/L 的统一阈值与利钠肽结合,提供了一个在多种检测平台中均有效的强大分期系统。
这项对292万例死亡的多国分析揭示了一个令人担忧的趋势:尽管冠状动脉和中风死亡率大幅下降,但心力衰竭死亡率仍然停滞不前或上升,糖尿病患者在过去二十年中一直承担着不成比例且未改变的超额风险。
本综述评估了从噪声单导联心电图(ECG)中预测心力衰竭风险的人工智能算法,综合了来自大型多国队列的证据,强调了AI-ECG模型在传统临床评分之外改善风险分层的优势。
在FINEARTS-HF试验中,心血管死亡占到了EF≥40%患者总死亡的一半,其中猝死所占比例最大——尤其是当EF
丹麦全国队列研究发现,在HFrEF患者中,使用SGLT2抑制剂而非盐皮质激素受体拮抗剂(MRAs)作为继RASI和β受体阻滞剂之后的第三种基础治疗,与较低的全因和心血管死亡率相关。
在HFrEF中,eGFR(估计肾小球滤过率)在心力衰竭住院或死亡前最多可逐渐下降一年。监测eGFR变化轨迹比单一阈值更能提前提供风险信号,可能识别出需要更密切脱水或优化治疗的患者。
本综述综合了关键性的EMPEROR-Preserved试验结果,强调了恩格列净在降低射血分数保留的心力衰竭患者的心力衰竭结局方面的疗效。
一项III期随机试验发现,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)后冠状动脉内输注异体Wharton’s jelly间充质干细胞(WJ-MSCs)可减少新发心力衰竭和心力衰竭再住院,并在中位33个月的随访期内改善左室射血分数(LVEF)。
1期研究中,11名非缺血性HFrEF患者接受AB-1002(递送I-1c的心脏趋向性AAV)治疗,结果显示可行性、无治疗相关严重不良事件、高剂量组出现短暂肝功能检测升高,以及初步改善左室射血分数和NYHA分级的信号,支持进一步进行随机对照试验。
本研究揭示了低温和高温环境温度均显著增加瑞典心力衰竭患者的死亡风险,强调了高纬度地区气候适应策略的必要性。