重新定义心力衰竭中的铁缺乏：为什么转铁蛋白饱和度和血清铁比铁蛋白更能预测预后

亮点

最近的证据表明，目前欧洲心脏病学会（ESC）对心力衰竭（HF）中铁缺乏（ID）的定义可能需要完善。来自近期里程碑式研究的关键要点包括：

• 转铁蛋白饱和度（TSAT）<20% 和血清铁 ≤13 μmol/L 与功能能力（6分钟步行距离）降低和临床结果恶化的关系更为密切，而铁蛋白水平则不是。
• 在射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者中，TSAT <20% 与心力衰竭住院和心血管死亡的关联最强。
• TSAT和血清铁随时间的变化，而不是铁蛋白，与血红蛋白水平和运动耐量的改善相关。
• 无论患者是否贫血，TSAT <20% 的预后价值仍然显著。