
儿童期接触克罗恩病同胞:肠道微生物组与疾病易感性的启示
儿童期接触患有克罗恩病的同胞,会显著增加疾病风险,并伴随特异性的肠道微生物组改变,这些改变可能通过免疫调节推动疾病发生。
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儿童期接触患有克罗恩病的同胞,会显著增加疾病风险,并伴随特异性的肠道微生物组改变,这些改变可能通过免疫调节推动疾病发生。

ENIGMA研究显示,克罗恩病患者体内乳化剂聚山梨酯-80的代谢方式发生改变,且人工甜味剂水平升高,这些膳食添加剂与疾病活动度及潜在生物标志物开发密切相关。

一项随机试验发现,在肛周瘘管型克罗恩病中,乌司奴单抗在第12周时显著改善临床与放射学联合缓解率(相比安慰剂),但长期结局尚不明确。

REScUE研究比较了克罗恩病患者继发性失应答后乌司奴单抗两种剂量强化方案,结果显示,在48周时,更频繁给药并未优于每8周维持给药的无激素缓解率。

本文探讨克罗恩病回肠切除术后黏膜相关微生物群变化与术后复发的相关性,重点揭示沿 Rutgeerts 评分变化的微生物特征及动态生态系统改变。

丹麦全国性研究显示,较高的IBD(炎症性肠病)遗传风险评分预示着更严重的疾病过程,包括更高的手术率、更强的药物需求以及更差的炎症指标,这在克罗恩病和溃疡性结肠炎患者中均有体现。

一项突破性研究确定了上皮谷胱甘肽过氧化物酶4 (GPX4) 缺乏是术后克罗恩病复发的强预测因子。该研究将这一生物标志物与内质网应激联系起来,并强调硒补充剂作为改善患者预后的潜在药物策略。

一项多组学研究揭示,尽管免疫抑制有效,但处于缓解期的克罗恩病患者仍表现出持续的饮食、微生物和代谢异常。这项研究强调了超加工食品和上皮应激在阻止疾病完全清除中的关键作用。

ADMIRE CD II III期试验未能显示darvadstrocel在克罗恩病复杂肛周瘘管治疗中优于安慰剂,主要原因是安慰剂对照手术组的意外高缓解率。

CD-HOPE试验显示,周期性单一肠内营养(C-EEN)在维持儿童克罗恩病无药物缓解方面优于每日部分肠内营养(PEN),为长期药物干预提供了一个关键的替代方案。

一项随机试验表明,使用清液和水的简化肠道准备与基于聚乙二醇(PEG)的方案相比,在克罗恩病胶囊内镜中具有相当的诊断收益和清洁度,同时显著提高了患者的接受度和舒适度。

LOVE-CD 4期队列显示,与晚期、先前接受过生物制剂治疗的患者相比,维多利珠单抗在克罗恩病早期使用可实现更高的持续临床和内镜缓解,并且严重不良事件更少。

一项全基因组研究(EPIC-CD)确定了能够预测维多珠单抗和乌司奴单抗反应的外周血DNA甲基化谱型(验证AUC均为0.75),但未能预测阿达利珠单抗的反应。这些模型在生物制剂初治患者中表现最佳,并优于现有的临床决策支持工具。

一种新的连续指数——EASE-CD——侧重于溃疡的存在、大小、深度和溃疡表面的比例;该指数可靠、响应性强,并在两个RCT数据集中进行了外部验证,为试验提供了一个实用的内镜终点,可能适用于临床护理。

Duvakitug是一种实验性抗TL1A单克隆抗体,在2b期RELIEVE UCCD研究中,对中度至重度活动性克罗恩病成人患者产生了有意义的14周内镜和临床反应,包括之前接触过先进疗法的患者。

最新研究阐明了吸烟如何在溃疡性结肠炎和克罗恩病中以不同方式调节肠道微生物群和免疫反应,解释了其在UC中的保护作用以及在CD中的负面作用。

3期研究显示,古塞库单抗在中重度克罗恩病和溃疡性结肠炎的诱导和维持治疗中具有显著的疗效和良好的安全性,优于安慰剂且具有有利的安全性特征。

EASE-CD 指数提供了一种可靠、经过验证且响应性良好的工具,用于在临床试验和实践中量化克罗恩病溃疡活动,改进了先前的内镜指数。

II期试验显示,抗TL1A抗体tulisokibart在难治性克罗恩病和溃疡性结肠炎中具有潜在疗效和良好的耐受性,正在进行III期研究以确认这些发现。