COPD急性加重期的嗜酸性粒细胞计数预测长期心血管风险：一项回顾性队列研究

背景

慢性阻塞性肺疾病（COPD）仍然是全球致病和致死的主要原因之一，影响着数亿不同医疗系统中的个体。在COPD自然史中，最重要的事件之一是急性加重（AE-COPD），这会加速疾病进展，损害生活质量，并大幅增加医疗资源利用。除了其公认的肺部影响外，COPD急性加重越来越多地被认识为全身炎症事件，其影响远远超出肺部。特别是，AE-COPD的心血管后果引起了临床医生和研究人员的广泛关注，因为经历急性加重的患者在急性事件后的几个月内面临明显升高的心肌梗死、中风、心力衰竭和死亡风险。

COPD急性加重与心血管事件之间的病理生理机制是多因素的，包括低氧血症、交感神经激活、内皮功能障碍、促凝状态以及肺部炎症的全身溢出。然而，并不是所有的急性加重都具有相同的心血管风险特征。一个新兴的研究领域关注血液嗜酸性粒细胞计数作为可能区分COPD急性加重不同炎症表型的标志物。嗜酸性粒细胞性炎症长期以来被认为是COPD患者亚群气道疾病的一个驱动因素，升高的血液嗜酸性粒细胞水平与吸入糖皮质激素的更好反应和某些情况下急性加重率的降低相关。然而，嗜酸性粒细胞性表型是否也在急性加重期间带来不同的心血管风险，仍然是一个重要但尚未充分探索的问题。