神经病学
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帕金森病遗传图谱的演变:全球流行率、表型相关性及精准医疗的必要性
本综述综合了近期大规模基因组证据(ROPAD、PD GENEration、MDSGene),概述了帕金森病(PD)的诊断收益、种族差异和基因型-表型相关性,强调了向临床试验分层的普遍基因检测过渡。

亨特综合征突破:脑渗透酶疗法稳定认知功能并清除溶酶体底物
1-2期研究显示,tividenofusp alfa可使脑脊液中的硫酸肝素减少91%,并稳定了MPS II儿童的适应行为,通过转铁蛋白受体介导的转运克服了血脑屏障。

太极作为老年人慢性失眠长期替代疗法与CBT-I的非劣效性随机试验
一项针对50岁以上成年人的随机试验比较了太极和CBT-I,发现虽然CBT-I提供更快的缓解,但太极在干预后12个月达到了非劣效结果,表明其是管理失眠的可行长期策略。

三分之一的老年急诊入院患者面临认知障碍:来自ORCHARD-EPR研究的见解
一项针对51,202例入院的大规模横断面研究显示,70岁及以上的患者中有35.6%经历了认知障碍,主要是谵妄。研究结果强调了医院范围内筛查和几乎所有医疗和外科专业领域多学科老年支持的紧迫必要性。

基于学校的数字干预在减少青少年焦虑方面显示出潜力
一项关于’OurFutures心理健康’项目的集群随机试验表明,该计划在短期内显著减少了8年级和9年级学生的焦虑症状,突显了可扩展的、以创伤为背景的学校数字干预在早期心理健康预防中的潜力。

漫长之路:吉兰-巴雷综合征和重症肌无力患者的长期脱机与高再插管风险
一项大规模多中心研究表明,尽管吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的脱机时间显著更长且气管切开率更高,但两组患者在总体死亡率较低的情况下,再插管率均令人担忧地高。

预测阿尔茨海默病进展:Tau-临床不匹配在识别共病和认知韧性中的作用
本研究证明,Tau负担与临床症状之间的不匹配可以识别具有非阿尔茨海默病(AD)共病或认知韧性的个体。这些发现为预测疾病轨迹和监测新兴抗淀粉样蛋白治疗的反应提供了一个精准医疗框架。

SACUBITRIL-VALSARTAN 在查加斯心力衰竭中显示生物活性:来自 ANSWER-HF 试验的见解
ANSWER-HF 试验比较了 SACUBITRIL-VALSARTAN 和依那普利在查加斯心力衰竭患者中的疗效。尽管主要终点左室射血分数(LVEF)改善在 6 个月内未达到,但 NT-proBNP 显著降低和有利的胜率表明该药物在此被忽视的人群中具有生物活性和安全性。

升高的心脏生物标志物作为结构性脑损伤和认知衰退的早期指标:汉堡城市健康研究的见解
汉堡城市健康研究揭示,升高的NT-proBNP和hs-cTnI与神经退行性和血管性脑损伤显著相关。这些心脏生物标志物提供了一种非侵入性的途径,用于识别认知障碍和结构性脑变化高风险患者。

抗病毒治疗未能减缓阿尔茨海默病:VALAD试验揭示VALAD试验揭示伐昔洛韦导致认知恶化
VALAD随机临床试验发现,对于早期症状性阿尔茨海默病且HSV血清阳性的患者,伐昔洛韦并未改善结局。相反,接受抗病毒治疗的患者在78周内表现出显著更大的认知衰退,提示不应进行超适应症使用。

越早越好:INTERACT 联合分析确认急性脑内出血降压治疗的3小时黄金窗口
来自INTERACT试验的超过11,000名患者的联合分析表明,急性脑内出血(ICH)中早期强化降压治疗显著改善功能恢复,特别是在症状出现后3小时内开始治疗时效果最为显著。

超越阳性结果:α-突触核蛋白种子扩增动力学预测帕金森病认知衰退
一项大规模纵向研究显示,α-突触核蛋白种子扩增试验(SAA)的动力学指标,特别是达到阈值的时间(TTT),可以区分帕金森病和进行性核上麻痹(PSP),并独立于阿尔茨海默病病理预测未来认知衰退,为神经退行性疾病诊断提供了新的维度。

血浆 p-tau217 和 GFAP 成为唐氏综合征阿尔茨海默病进展的稳健预测因子
一项关键的纵向研究表明,血浆 p-tau217 和 GFAP 准确预测了唐氏综合征成人中的淀粉样蛋白 β 和 tau 沉积、认知下降和痴呆风险,提供了一种变革性的、非侵入性的临床监测和治疗试验工具。

结构化步行协议促进中风后恢复:Walk ‘n Watch试验的见解
Walk ‘n Watch试验表明,结构化、逐步增加的步行协议显著提高了亚急性期中风患者的耐力,比常规护理多出43.6米的优势,且不会增加严重不良事件。

Fenebrutinib在复发型多发性硬化中使新脑病灶减少69%:来自FENopta II期试验的见解
FENopta II期试验表明,Fenebrutinib(一种高选择性、可逆的BTK抑制剂)在48周内显著减少了复发型多发性硬化患者的MRI疾病活动度69%,同时保持了良好的安全性。
坎地沙坦正常降压时使用剂量是多少?它能用于预防偏头痛吗?
临床证据与疗效 1. 原发性高血压的标准治疗剂量 坎地沙坦酯(Candesartan Cilexetil)用于治疗原发性高血压的常规剂量为每日一次,每次4-8 mg[1]。根据临床反应,剂量可增加至每日12 mg[1]。多项安慰剂对照试验证实,在每日8-32 mg的剂量范围内,其降压效应呈剂量依赖性,可使收缩压和舒张压分别平均降低约8-12 mmHg和4-8 mmHg[1]。降压效果通常在初始治疗2周内显现,4周时达到最大效应[2]。 2. 预防偏头痛的循证剂量与疗效 坎地沙

远程医疗在优化移动卒中单元效率方面优于随车神经科医生:来自MSU-TELEMED试验的结果
MSU-TELEMED试验表明,基于远程医疗的移动卒中单元(MSUs)护理模式显著提高了神经科医生资源利用率,同时保持了安全性,尽管治疗决策时间延迟了4分钟,但在分层复合结果上仍优于传统的随车神经科医生模式。

坎地沙坦16毫克作为偏头痛预防的有力、循证选择
一项二期三盲试验证实,每日16毫克的坎地沙坦显著减少每月偏头痛天数,与安慰剂相比效果明显,为周期性偏头痛患者提供了一种耐受良好的口服替代方案。

睡眠稳态受损与呼吸不稳定性:识别癫痫猝死的新生物标志物
这项病例对照研究确定了非快速眼动(NREM)睡眠期间慢波活动进展异常和呼吸变异性增加是SUDEP风险的重要生物标志物,为癫痫患者的客观临床筛查和风险分层提供了潜在框架。

远程专家,本地影响:移动卒中单元的远程医疗模式优于车载治疗
MSU-TELEMED试验表明,移动卒中单元的远程医疗模式优于车载神经科医生治疗。通过大幅提高医生资源利用率而不牺牲安全性,远程医疗为院前卒中干预提供了更可持续和可扩展的框架。
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