超越发热：急性登革病毒感染与老年人显著神经系统风险的关联

引言：登革热临床谱系的扩展

登革病毒（DENV）感染长期以来以其典型的高热、眼后疼痛和出血表现而著称。然而，随着城市化和气候变化导致这种蚊媒疾病的全球足迹扩大，临床医生观察到越来越多的非典型表现。其中，神经系统并发症已成为一个重要的关注点。尽管此前被认为罕见或仅限于严重的登革出血热病例，新的证据表明，神经系统事件可能比以前认为的更为普遍和严重。

DENV 的神经嗜性潜力一直是数十年来争论的焦点。与日本脑炎或西尼罗河病毒不同，DENV 传统上被视为主要非神经嗜性的。然而，越来越多的急性感染后出现脑炎、脑膜炎和吉兰-巴雷综合征的报告挑战了这一观点。尽管有这些报告，量化感染后时期神经系统事件的额外负担和具体风险的大规模、基于人群的数据仍然稀缺。最近发表在《JAMA 神经病学》上的一项具有里程碑意义的研究提供了这方面的重要澄清，利用了新加坡的高质量登记数据。