神经病学
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依达拉奉右莰醇改善机械取栓术后功能恢复：TASTE-2试验的主要结果
多中心TASTE-2试验显示，对于接受机械取栓术的急性缺血性卒中患者，依达拉奉右莰醇显著提高了90天的功能独立率，特别是对于存在临床-影像学不匹配的患者，同时保持与安慰剂相当的安全性。
针对正确的大脑：结构亚型和血管特征预测痴呆预防中的生活方式干预反应
FINGER试验的一项子分析显示，具有特定灰质模式和较低血管风险的个体从多模式生活方式干预中获得最大的结构性大脑益处，突显了个性化痴呆预防策略的潜力。
长期获益与短期风险：解读急性大血管闭塞中补救性血管成形术的作用
ANGEL-REBOOT试验显示，尽管补救性血管成形术（BAOS）增加了短期手术风险，但它显著改善了一年的功能结局，并减少了卒中的复发率，特别是对于取栓失败或严重残余狭窄的患者。
常规脑栓保护未能减轻TAVI后的卒中或认知功能下降：BHF PROTECT-TAVI试验结果
具有里程碑意义的BHF PROTECT-TAVI试验显示，脑栓保护（CEP）并不能减少TAVI期间或之后的卒中或认知障碍。这项大规模研究挑战了常规使用栓塞滤器的做法，表明神经系统结局受制于手术过程中捕获栓子以外的因素。
消失的艺术：新型可降解PFO封堵器在里程碑式随机试验中与镍钛合金封堵器效果相当
一项多中心随机试验确认，一种新型可降解PFO封堵器在闭合率方面不劣于镍钛合金封堵器，并且在两年内从超声心动图中消失，可能减少隐源性卒中患者的长期异物风险。
超越无效阈值：去铁胺可能加速脑内出血的恢复并使特定亚组受益
虽然主要的i-DEF试验结果表明，去铁胺对未选择的脑内出血患者无效，但最近的事后分析显示，在早期神经功能改善、长期恢复轨迹和中等血肿体积的特定亚组中存在显著益处。
减压颅骨切除术在深部脑内出血不同位置中的益处持续存在：SWITCH试验分析
SWITCH试验的事后分析表明，减压颅骨切除术在减少死亡和严重残疾方面的临床益处在深部大脑上部脑内出血的不同解剖位置（包括基底节、内囊后肢和丘脑）中是一致的。
新型 MicroNet 覆盖支架为高危颈动脉支架植入术设定新的安全标准：C-GUARDIANS 试验洞察
C-GUARDIANS 试验显示，CGuard MicroNet 覆盖支架显著降低了高危颈动脉支架植入术中的栓塞风险，实现了 30 天内 DSMI 率仅为 0.95% 的显著低水平，并在一年内持续提供神经保护。
慢性腰痛的分级感觉运动再训练：临床疗效及治疗反应者的寻找
RESOLVE试验表明，分级感觉运动再训练可为慢性腰痛患者提供适度的疼痛缓解。二次分析显示，这些益处在大多数患者亚组中是一致的，这表明无论基线心理或身体因素如何，该干预措施都具有广泛的适用性。
NEJM：Fremanezumab 开启儿童偏头痛预防新时代
发表在《新英格兰医学杂志》的一项关键性三期研究表明，Fremanezumab 显著减少了儿童和青少年的每月偏头痛天数，为这一医疗需求未得到充分满足的人群提供了靶向、基于证据的预防选择。
重新思考老年人的抗凝一线治疗：真实世界证据挑战传统房颤管理
一项对144,969名医疗保险受益人的大规模研究表明，对于66岁以上的患者，首次开具抗凝药物可能不会降低缺血性中风的风险，反而显著增加大出血的风险，这表明需要更加细致和个体化的临床决策。
短暂性脑缺血发作后抑郁：独立于脑缺血的死亡率和长期残疾的隐性预测因子
一项基于人群的研究显示，近四分之一的短暂性脑缺血发作（TIA）患者经历抑郁，这显著增加了死亡和残疾的风险，无论影像学上是否有急性缺血性病变。
活动性癌症增加双联抗血小板治疗下轻度卒中患者的缺血和出血风险：来自READAPT研究的启示
READAPT研究的二次分析显示，活动性癌症或血液系统恶性肿瘤患者在接受双联抗血小板治疗（DAPT）时，复发性卒中和出血的风险显著高于缓解期或无癌症的患者。
42小时窗口：为何延迟双联抗血小板治疗会损害轻微卒中和高危TIA的预后
一项大规模队列研究表明，双联抗血小板治疗在轻微卒中和TIA中的疗效高度依赖时间，最大效益出现在24小时内，而在约42小时后治疗效果丧失。
少突胶质细胞髓鞘糖蛋白：神经退行性韧性的新型血浆决定因素
一项全面的多队列蛋白质组学研究确定了少突胶质细胞髓鞘糖蛋白 (Oligodendrocyte Myelin Glycoprotein, OMG) 是神经退行性韧性的一个因果生物标志物，将其外周丰度与轴突完整性和痴呆和多发性硬化症风险降低联系起来。
GLP-1 受体激动剂与颅内动脉瘤患者蛛网膜下腔出血风险显著降低相关
一项大规模回顾性队列研究显示，GLP-1 受体激动剂在 2 型糖尿病和颅内动脉瘤患者中可将蛛网膜下腔出血的风险降低 34%，全因死亡率降低 37%，表明这些代谢药物具有强大的神经保护作用。
药物治疗在症状性非急性颅内动脉闭塞中的疗效优于血管内再通
一项多中心队列研究（ERNA-IAO）表明，对于症状性非急性颅内动脉闭塞患者，与单独使用药物治疗相比，血管内再通显著增加了中风和死亡的风险，主要原因是围手术期并发症率较高。
急诊颈动脉支架植入术治疗串联病变的优越一年期结果：SECURIS研究的证据
SECURIS研究表明，对于急性缺血性卒中伴发的串联病变，急诊颈动脉支架植入术（eCAS）显著改善了一年期功能结局和再通成功率，且不会增加出血风险，优于非支架治疗方案。
CERES-TANDEM研究：急性串联病变卒中行血栓切除术期间紧急颈动脉支架植入更优
CERES-TANDEM研究提供了II级证据，表明在急性串联病变患者中，紧急颈动脉支架植入（eCAS）与血栓切除术联合使用可显著改善90天功能结局，且不增加出血风险，支持其在急性前循环缺血性卒中的临床实践中的应用。
CERES-TANDEM研究：急诊颈动脉支架术重新定义串联病变卒中的预后
多中心CERES-TANDEM研究提供了II类证据，表明在取栓术中对串联病变进行急诊颈动脉支架术（eCAS）可显著改善90天功能恢复，且不增加症状性颅内出血的风险，为临床实践提供了新的标准。
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