神经病学
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升高的心脏生物标志物作为结构性脑损伤和认知衰退的早期指标：汉堡城市健康研究的见解
汉堡城市健康研究揭示，升高的NT-proBNP和hs-cTnI与神经退行性和血管性脑损伤显著相关。这些心脏生物标志物提供了一种非侵入性的途径，用于识别认知障碍和结构性脑变化高风险患者。
抗病毒治疗未能减缓阿尔茨海默病：VALAD试验揭示VALAD试验揭示伐昔洛韦导致认知恶化
VALAD随机临床试验发现，对于早期症状性阿尔茨海默病且HSV血清阳性的患者，伐昔洛韦并未改善结局。相反，接受抗病毒治疗的患者在78周内表现出显著更大的认知衰退，提示不应进行超适应症使用。
越早越好：INTERACT 联合分析确认急性脑内出血降压治疗的3小时黄金窗口
来自INTERACT试验的超过11,000名患者的联合分析表明，急性脑内出血（ICH）中早期强化降压治疗显著改善功能恢复，特别是在症状出现后3小时内开始治疗时效果最为显著。
超越阳性结果：α-突触核蛋白种子扩增动力学预测帕金森病认知衰退
一项大规模纵向研究显示，α-突触核蛋白种子扩增试验（SAA）的动力学指标，特别是达到阈值的时间（TTT），可以区分帕金森病和进行性核上麻痹（PSP），并独立于阿尔茨海默病病理预测未来认知衰退，为神经退行性疾病诊断提供了新的维度。
血浆 p-tau217 和 GFAP 成为唐氏综合征阿尔茨海默病进展的稳健预测因子
一项关键的纵向研究表明，血浆 p-tau217 和 GFAP 准确预测了唐氏综合征成人中的淀粉样蛋白 β 和 tau 沉积、认知下降和痴呆风险，提供了一种变革性的、非侵入性的临床监测和治疗试验工具。
结构化步行协议促进中风后恢复：Walk ‘n Watch试验的见解
Walk ‘n Watch试验表明，结构化、逐步增加的步行协议显著提高了亚急性期中风患者的耐力，比常规护理多出43.6米的优势，且不会增加严重不良事件。
Fenebrutinib在复发型多发性硬化中使新脑病灶减少69%：来自FENopta II期试验的见解
FENopta II期试验表明，Fenebrutinib（一种高选择性、可逆的BTK抑制剂）在48周内显著减少了复发型多发性硬化患者的MRI疾病活动度69%，同时保持了良好的安全性。
坎地沙坦正常降压时使用剂量是多少？它能用于预防偏头痛吗？
临床证据与疗效 1. 原发性高血压的标准治疗剂量 坎地沙坦酯（Candesartan Cilexetil）用于治疗原发性高血压的常规剂量为每日一次，每次4-8 mg[1]。根据临床反应，剂量可增加至每日12 mg[1]。多项安慰剂对照试验证实，在每日8-32 mg的剂量范围内，其降压效应呈剂量依赖性，可使收缩压和舒张压分别平均降低约8-12 mmHg和4-8 mmHg[1]。降压效果通常在初始治疗2周内显现，4周时达到最大效应[2]。 2. 预防偏头痛的循证剂量与疗效 坎地沙
远程医疗在优化移动卒中单元效率方面优于随车神经科医生：来自MSU-TELEMED试验的结果
MSU-TELEMED试验表明，基于远程医疗的移动卒中单元（MSUs）护理模式显著提高了神经科医生资源利用率，同时保持了安全性，尽管治疗决策时间延迟了4分钟，但在分层复合结果上仍优于传统的随车神经科医生模式。
坎地沙坦16毫克作为偏头痛预防的有力、循证选择
一项二期三盲试验证实，每日16毫克的坎地沙坦显著减少每月偏头痛天数，与安慰剂相比效果明显，为周期性偏头痛患者提供了一种耐受良好的口服替代方案。
睡眠稳态受损与呼吸不稳定性：识别癫痫猝死的新生物标志物
这项病例对照研究确定了非快速眼动（NREM）睡眠期间慢波活动进展异常和呼吸变异性增加是SUDEP风险的重要生物标志物，为癫痫患者的客观临床筛查和风险分层提供了潜在框架。
远程专家，本地影响：移动卒中单元的远程医疗模式优于车载治疗
MSU-TELEMED试验表明，移动卒中单元的远程医疗模式优于车载神经科医生治疗。通过大幅提高医生资源利用率而不牺牲安全性，远程医疗为院前卒中干预提供了更可持续和可扩展的框架。
家庭式伽马 tACS 改善阿尔茨海默病患者的认知功能和日常生活能力：随机临床试验结果
一项随机临床试验表明，家庭式伽马经颅交流电刺激（tACS）在前驱期和轻度阿尔茨海默病患者中安全地改善了认知结果和日常生活活动，神经生理学证据支持大脑参与。
睡眠问题的可扩展解决方案：全国范围内的随机对照试验和荟萃分析验证了数字认知行为疗法治疗失眠的有效性
本文分析了一项全国范围内的去中心化随机对照试验（RCT）和一项系统性荟萃分析，评估了数字认知行为疗法治疗失眠（CBT-I）的有效性，强调其作为慢性失眠障碍的可扩展、循证一线治疗的作用。
精准预后：新生儿缺氧缺血性脑病的自动化脑电图背景分析及2年结果
本文探讨了通过新生儿脑状态评分（BSN）进行自动化脑电图背景分析，为患有HIE的新生儿提供客观的早期预后，显著提高了对2年神经发育结果的预测能力，优于单独使用临床变量。
硫唑嘌呤在早期帕金森病中的应用：试验未达主要终点但揭示性别特异性免疫信号
AZA-PD二期试验发现，虽然硫唑嘌呤在早期帕金森病中耐受性良好，但并未显著改善步态-轴向评分。然而，探索性数据表明女性患者可能存在运动功能益处，并且中枢免疫生物标志物有所调节。
LAST-long试验：每月协调未能预防轻度中风患者的机能衰退
LAST-long随机试验发现，由协调员主导的18个月多模式干预并未显著防止轻度中风患者的功能衰退或依赖性，突显了在健全医疗系统中改善高功能幸存者结局的挑战。
颅脑创伤重症患者住院死亡率上升及生命维持治疗撤除率增加：15年分析
一项对超过45,000名颅脑创伤（TBI）患者的15年观察研究显示，医院死亡率显著增加，生命维持治疗撤除率增加了三倍，同时低氧血症的发生率也在上升，引发了关于伦理框架和神经重症监护管理的紧迫问题。
SEIZURE评分面临全球挑战：国际验证揭示预测脑炎癫痫的地理差异
对SEIZURE评分的国际评估显示，其在预测急性脑炎癫痫方面的全球预测能力有限。尽管该工具在西欧（尤其是葡萄牙）表现良好，但在其他地区的实用性受到病因多样性和诊断限制的影响。
高剂量口服利福平未能改善结核性脑膜炎生存率——HARVEST试验未显示益处并可能有害
一项多国随机试验发现，在标准治疗基础上加用高剂量口服利福平（总剂量35 mg/kg，持续8周）并未降低成人结核性脑膜炎的6个月死亡率，并且与更多的药物性肝损伤和部分患者的早期死亡相关。
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