
特定疾病的生长曲线和针对阿拉吉尔综合征的新医疗疗法:对生长评估和症状控制的影响
两项最近的多中心研究为阿拉吉尔综合征(Alagille syndrome, ALGS)儿童提供了特定疾病的生长曲线,并显示奥德维西巴特(odevixibat)通过抑制回肠胆汁酸转运蛋白减少瘙痒和血清胆汁酸——重塑了生长评估和医疗管理。
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两项最近的多中心研究为阿拉吉尔综合征(Alagille syndrome, ALGS)儿童提供了特定疾病的生长曲线,并显示奥德维西巴特(odevixibat)通过抑制回肠胆汁酸转运蛋白减少瘙痒和血清胆汁酸——重塑了生长评估和医疗管理。

质子泵抑制剂(特别是强效ALDH1A1激活型PPI)的使用与新诊断胶质母细胞瘤患者的较差生存率相关,强调了谨慎使用和进一步机制研究的必要性。

一项大型单中心回顾性研究发现,中线超声引导下腹腔穿刺术后无出血并发症(0/230),而侧位穿刺术后有60例出血事件(60/4,283;p=0.03),这表明中线(白线)穿刺方法可能降低术后出血风险。

CALGB (Alliance)/SWOG 80702的事后分析显示,术后ctDNA阳性强烈预示复发,并提示辅助塞来昔布可改善ctDNA阳性III期结肠癌患者的无病生存期和总生存期。

一项多中心中国研究开发并验证了一种基于临床和实验室变量的实时列线图,用于预测急性胃肠道出血(AGIB)患者的脓毒症。该工具表现出较强的区分能力(AUC 0.827-0.884)、良好的校准性能,并提供了一个在线监测平台进行动态警报。

多中心开放标签的SHINE-1 II期试验发现,米里奇珠单抗在患有中度至重度溃疡性结肠炎的儿童中产生了具有临床意义的诱导和维持反应,并且在52周内表现出可接受的安全性,支持进一步的随机评估。

NO-CUT 2期试验显示,全新辅助治疗(基于CAPOX的TNT)后对临床完全缓解患者进行非手术管理,实现了95%的30个月无远期复发生存率,并使26%的pMMR/MSS II-III期直肠癌患者实现了器官保留。

2025年的一项贝叶斯荟萃分析(14项RCT,n=1,322)发现,肝硬化患者上消化道出血后较短或无抗生素预防极有可能在死亡率方面与5-7天预防相当,尽管这增加了报告的细菌感染。研究局限性限制了实践改变的确切性。

本综述综合了瑞典肝硬化发病率上升的证据,突显了酒精相关性肝病 (ALD) 和代谢功能障碍相关脂肪性肝病 (MASLD) 相关肝硬化中的显著社会经济差异,并对高收入国家的目标预防和早期检测具有广泛影响。

EVEREST-HP 表明,基于利福苏替尼唑的三联疗法在治疗初治的中国患者中,与铋剂加克拉霉素三联疗法相比,具有非劣效的幽门螺杆菌根除率和更好的耐受性。

本综述评估了 IBD-BOOST 数字认知行为自我管理干预的设计、试验结果、过程评价及其对管理炎症性肠病 (IBD) 中疲劳、疼痛和大便失禁的临床意义。

一项针对 4,476 名匹配的早期 MASLD 合并 T2DM 患者的目标试验模拟发现,使用 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 与二肽基肽酶-4 抑制剂 (DPP-4i) 相比,高风险 FIB-4 进展的风险降低了 25%(HR 0.75);对于严重的肝脏结局没有差异。

一项BMJ系统评价和网络荟萃分析(60项研究,4,633例患者)发现,双重化疗联合抗EGFR/BRAF疗法是晚期BRAF突变结直肠癌的一线最佳总生存方案;抗EGFR/BRAF方案在既往治疗后仍保持最优效果。

本文综合了目前对慢性胰腺炎引起的3c型糖尿病(T3cDM)的理解,涵盖了病理生理学(胰岛损失、外分泌功能不全、肠促胰岛素信号改变和肝/外周胰岛素敏感性)、诊断方法以及包括酶替代和个性化血糖治疗在内的实用治疗策略。

一项多中心目标试验模拟研究发现,在MASLD合并T2DM且基线纤维化程度较低至中等的成人中,启动SGLT2抑制剂治疗与DPP-4抑制剂相比,进展至晚期纤维化(确认FIB-4 >2.67)的风险降低了22%。

Pemvidutide是一种双GLP-1/胰高血糖素受体激动剂,在2期研究中显著减少了肝脂肪,并在24周内产生了小但具有统计学意义的AI量化纤维化减少,但仍需要更长时间的临床终点试验来确定其实际益处。

在对来自护士健康研究II的29,105名女性进行的前瞻性分析中,较高的超加工食品摄入量与早发性常规结直肠腺瘤的风险增加45%相关,独立于肥胖和其他饮食因素。

对 21 项随机对照试验(99,599 名患者)的荟萃分析显示,使用 GLP-1 受体激动剂可显著降低全因死亡、心血管死亡和主要不良心血管事件(MACE),但增加了胃肠道和胆囊事件。不同药物之间的差异支持个体化处方。

随机 2/3 期 DYNAMIC-III 试验显示,术后循环肿瘤 DNA (ctDNA) 在 III 期结肠癌中强烈分层复发风险。ctDNA 指导的降阶梯治疗减少了奥沙利铂暴露和住院次数,结果接近标准治疗;而对 ctDNA 阳性疾病的强化治疗并未改善无复发生存率。

对三个美国队列的汇总分析显示,数十年来持续保持指南水平的活动(约17 MET-小时/周)与消化系统癌症发病率和死亡率的显著下降有关——与更高但不一致的活动相当。
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