肝硬化患者上消化道出血后常规5-7天抗生素预防:新荟萃分析质疑其降低死亡率的效果
亮点
– 2025年的一项系统回顾和贝叶斯荟萃分析(14项随机试验,1,322名参与者)发现,较短的预防性抗生素疗程(包括不使用)有97.3%的概率在肝硬化患者上消化道出血后的全因死亡率方面与5-7天疗程相当(风险差异 0.9%;95% 可信区间 −2.6 至 4.9)。
– 较短的疗程在早期再出血方面的非劣效概率较低(73.8%),并且与更多的试验定义的细菌感染相关(风险差异 15.2%;95% 可信区间 5.0 至 25.9)。
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