
在非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化患者中,抗血小板治疗联合抗凝治疗未能带来净获益:ATIS-NVAF随机试验结果
对于患有缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、非瓣膜性房颤及动脉粥样硬化性心血管疾病的老年人群,联合单一抗血小板药物与抗凝治疗未能减少缺血事件,但显著增加了出血风险,相较于单用抗凝治疗未能提供净临床获益。
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对于患有缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、非瓣膜性房颤及动脉粥样硬化性心血管疾病的老年人群,联合单一抗血小板药物与抗凝治疗未能减少缺血事件,但显著增加了出血风险,相较于单用抗凝治疗未能提供净临床获益。

对随机 ECLS-SHOCK 试验的中介分析发现,VA-ECMO 增加了中重度出血和血管并发症,但这些事件并未在统计学上介导急性心肌梗死并发心源性休克患者的 30 天死亡率。

在LEVOECMO随机试验(n=205)中,早期使用左西孟旦并未减少成功撤除VA-ECMO的时间或改善60天死亡率;与安慰剂相比,左西孟旦组室性心律失常更频繁。

在一项包括316名缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化疾病的随机试验中,联合抗血小板治疗未能减少缺血事件,但与单用抗凝治疗相比,临床相关出血率翻倍。
根据现有医学文献,司美格鲁肽(Semaglutide)作为胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA),其副作用主要涉及胃肠道系统,且通常呈剂量依赖性,可随治疗时间延长而减轻4-5。以下是基于临床研究和上市后监测数据的详细分析。 常见副作用发生率与特点 司美格鲁肽最常见的不良反应为胃肠道不适,在治疗初期(最初4周内)尤为明显,发生率在15%至40%之间,通常为一过性和轻度反应5。 1. 胃肠道系统副作用 这是司美格鲁肽最常报告的一类副作用。根据肥胖症临床试验数据,具体发生

一项随机、安慰剂对照试验发现,洛伦德罗斯特在未控制的难治性高血压患者中,与安慰剂相比可降低24小时收缩压约7-8毫米汞柱;显著的高钾血症仅发生在活性治疗组。

在RETREAT-FRAIL随机试验中,对≥80岁且收缩压<130 mm Hg的养老院居民进行有计划的抗高血压药物减量,减少了药物负担并适度提高了收缩压,但在约3年内并未改变全因死亡率或不良事件发生率。

对于接受PCI治疗的急性冠状动脉综合征患者,在4天内停止阿司匹林并继续使用强效P2Y12抑制剂单药治疗可减少出血,但未能在缺血事件方面达到非劣效性;支架血栓形成在数值上更高。

在低风险急性心肌梗死患者中,早期完全血运重建并接受1个月无事件的双联抗血小板治疗(DAPT)后,停用阿司匹林并继续使用P2Y12抑制剂单药治疗,在缺血结局上非劣效,并将临床相关出血率几乎减半。

在低风险急性心肌梗死(AMI)患者中,早期完全血运重建后无事件1个月双联抗血小板治疗(DAPT)后,P2Y12抑制剂单药治疗在缺血结局方面不劣于继续DAPT,并显著减少了临床相关出血。

对为期三年的 SURMOUNT-1 试验的事后分析发现,每周一次的 Tirzepatide(5-15 毫克)在肥胖和糖尿病前期成人中产生了与安慰剂相比剂量依赖性的 10 年预测 ASCVD、心力衰竭、总心血管疾病和进展至 2 型糖尿病的风险降低。

本综述评估了从噪声单导联心电图(ECG)中预测心力衰竭风险的人工智能算法,综合了来自大型多国队列的证据,强调了AI-ECG模型在传统临床评分之外改善风险分层的优势。

TOUCHED 随机试验发现,急诊科 (ED) 发起的教育加移动健康和药剂师/APRN 咨询,在 6 个月时与常规护理相比,可使出院时血压升高的患者收缩压降低 4.9 mm Hg。

在FINEARTS-HF试验中,心血管死亡占到了EF≥40%患者总死亡的一半,其中猝死所占比例最大——尤其是当EF<50%时。非奈酮未能明显减少特定原因死亡。

在CALIPSO试验中,使用预定义算法的OCT指导下的PCI在中重度冠状动脉钙化病变中产生的最小支架面积大于血管造影指导下的PCI,同时更有针对性地使用血管内碎石术,且无过多的围手术期安全信号。

使用既往超声心动图左室肥厚 (LVH) 的集中通知和支持途径,在实际随机试验中,与常规护理相比,增加了抗高血压药物的启动和新高血压的诊断。

两项队列分析表明,对EAT-Lancet饮食的更高依从性与较低的复发性非致命血管事件(尤其是中风)相关,并且教育和性别影响这种可持续、植物为主的模式的长期心脏保护效益。

在DISCHARGE随机试验的预设次要分析中,CT优先和ICA优先策略在中位3.5年的随访期内,在中等风险稳定胸痛患者的长期生活质量和心绞痛结局方面相似;性别差异依然存在。

一项横断面研究发现,慢性大麻吸烟者和四氢大麻酚(THC)食用者与非使用者相比,肱动脉血流介导的扩张(FMD)较低;大麻吸烟者的血清还损害了血管内皮生长因子(VEGF)刺激下的内皮细胞一氧化氮(NO)生成,提示不同的机制。

COACT和TOMAHAWK(n=1,031)的个体患者数据荟萃分析发现,与延迟/选择性冠状动脉造影相比,院外心脏骤停(OHCA)无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影在1年内没有生存获益;任何患者亚组均未显示出明显的差异获益。
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