平衡获益与风险:局部前列腺癌放疗联合雄激素剥夺治疗的最佳时长
对10,266名患者的个体数据进行荟萃分析显示,延长雄激素剥夺治疗(ADT)与放疗联合使用在9-12个月后对肿瘤学获益逐渐减少,但长期ADT会增加其他原因死亡率;最佳持续时间应根据风险组和竞争风险个体化。

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对10,266名患者的个体数据进行荟萃分析显示,延长雄激素剥夺治疗(ADT)与放疗联合使用在9-12个月后对肿瘤学获益逐渐减少,但长期ADT会增加其他原因死亡率;最佳持续时间应根据风险组和竞争风险个体化。

MAST III期试验发现,与安慰剂相比,二甲双胍(每天两次,每次850毫克)对低风险前列腺癌患者进行主动监测时,并未显示出延缓疾病进展的益处;预设亚组分析显示,肥胖患者(BMI≥30)的病理进展增加。

一项III期随机试验(MAST)发现,二甲双胍并未延长接受主动监测的低风险前列腺癌患者的无进展生存期;探索性亚组分析显示,肥胖患者病理进展的风险增加。

全面回顾了二甲双胍在转移性前列腺癌联合雄激素剥夺治疗(ADT)中的作用,重点介绍了STAMPEDE试验的结果:没有显著的总生存获益,但减轻了代谢副作用。结合其他随机对照试验(RCTs)的结果,概述了其对代谢综合征和进展结局的复杂影响。

在PRIME随机III期试验中,二甲双胍未能显著降低开始雄激素剥夺治疗(ADT)的男性代谢综合征的发生率,但在体重、腰围和糖化血红蛋白方面产生了适度且具有临床意义的减少。

AMPLITUDE III期试验显示,尼拉帕利联合阿比特龙-泼尼松可改善HRR缺陷型转移性去势敏感前列腺癌(mCSPC)的影像学无进展生存期(rPFS),在BRCA突变肿瘤中获益更大,但毒性增加。

最终MAGNITUDE结果显示,尼拉帕利联合阿比特龙-泼尼松可改善影像学无进展生存期、至症状进展时间和推迟细胞毒性化疗时间,在同源重组修复(HRR)改变的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者中尤其显著(特别是BRCA1/2突变),维持患者报告的生活质量,但在主要分析中未显示统计学显著的总生存期获益。

PSMAfore 显示,给予未接受过紫杉醇治疗且 PSMA 阳性的 mCRPC 患者 [177Lu]Lu-PSMA-617 可以延缓健康相关生活质量、疼痛和首次症状性骨事件的恶化,相较于转换雄激素受体通路抑制剂(ARPI)。

在ENZA-p (ANZUP1901) 亚组研究中,基线PSMA PET总肿瘤体积 (PSMA-TTV) 对总体生存率有强烈的预后价值,并预测了添加177Lu-PSMA-617至恩杂鲁胺可获得更大的OS获益;PSMA SUVmean不具有预测价值。

最终TALAPRO-2数据显示,将talazoparib加入enzalutamide可改善转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期和无影像学进展生存期(rPFS),其中BRCA1/2突变肿瘤的获益最大;血液学毒性常见但可控。

III期CYCLONE 2试验发现,将CDK4/6抑制剂阿贝西利加入阿比特龙并不能显著延长转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的影像学无进展生存期,并且增加了毒性,包括与治疗相关的间质性肺病。

ERSPC 23年随访结果确认,PSA筛查可使前列腺癌死亡率降低13%,且风险-获益比得到改善,支持基于风险的筛查策略以优化结局。

一种基于PSMA PET/CT的新颖肿瘤负荷分类方法能够有效分层转移性激素敏感前列腺癌患者,预测对雄激素受体信号抑制剂(尤其是第二代治疗)的反应和预后。

这项网络荟萃分析显示,达罗他胺、雄激素剥夺疗法(ADT)和多西他赛组成的三联疗法为老年转移性激素敏感性前列腺癌患者提供了最大的总生存获益,强调了在疗效和毒性之间取得平衡的重要性。

本研究强调了GG1前列腺癌的异质性及其对分类和管理策略的影响。

本综述重点介绍了EMBARK试验的最新发现,该试验显示恩杂鲁胺联合亮丙瑞林在高危复发性前列腺癌中显著改善了总生存期。

本综述综合了 IMvigor011 试验的关键证据,表明 ctDNA 指导的辅助阿特朱单抗显著改善了肌肉浸润性膀胱癌患者的无病生存期和总生存期,使患者在膀胱切除术后能够接受风险适应的免疫治疗。

贝祖替凡在von Hippel-Lindau病相关肾细胞癌患者中显示出持续的肿瘤反应和可管理的安全性,支持其作为系统治疗的作用。

Datroway与rilvegostomig联合使用在晚期尿路上皮癌中表现出显著的肿瘤反应和疾病控制,预示着在一线和二线治疗中的新选择。

最近的一项试验评估了咨询干预对盆腔手术后患者准备度和性结局的有效性。
