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MedXY新闻 - 缺血性卒中

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缺血性卒中

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DISTAL 12个月结果：中远端血管闭塞性卒中的血管内治疗在功能和生存方面无优势

医学资讯改良Rankin量表缺血性卒中

DISTAL 12个月结果：中远端血管闭塞性卒中的血管内治疗在功能和生存方面无优势

By MedXY|2026年5月14日

DISTAL试验发现，在轻至中度中远端血管闭塞性卒中患者中，血管内治疗联合最佳药物治疗在12个月时并未改善残疾或生存率。

房颤诊断时机不影响急性缺血性卒中患者早期抗凝治疗效果：OPTIMAS试验的见解

医学资讯DOACOPTIMAS试验

房颤诊断时机不影响急性缺血性卒中患者早期抗凝治疗效果：OPTIMAS试验的见解

By MedXY

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2026年4月6日

OPTIMAS试验的亚组分析显示，房颤（AF）诊断时机或AF亚型均不改变急性缺血性卒中患者早期与延迟直接口服抗凝药（DOAC）启动的治疗效果。然而，持续性AF患者的不良结局风险是阵发性AF患者的约两倍。

取栓术后拔管时机：EDESTROKE试验证据及再灌注后管理进展

医学资讯取栓术拔管

取栓术后拔管时机：EDESTROKE试验证据及再灌注后管理进展

By MedXY|2026年4月6日

EDESTROKE试验发现，取栓术后早期（<6小时）与延迟（6-12小时）拔管在90天功能结局方面无显著差异，研究重点转向微血管和血流动力学优化。

孤立椎动脉闭塞的再血管化策略：BRAVO研究的临床意义

医学资讯BRAVO研究机械取栓

孤立椎动脉闭塞的再血管化策略：BRAVO研究的临床意义

By MedXY|2026年3月12日

BRAVO研究提供了关键证据，表明尽管静脉溶栓（IVT）可改善孤立椎动脉闭塞（iVAO）患者的恢复，但除非用于严重病例，否则血管内治疗（EVT）可能会增加风险。

超越再通：理解取栓术后无复流现象的动态演变

医学资讯取栓术无复流现象

超越再通：理解取栓术后无复流现象的动态演变

By MedXY|2026年3月12日

一项前瞻性多中心研究揭示，无复流现象是成功取栓后的一种动态、演变的病理过程。它与梗死增长和不良功能结局显著相关，表明实现大血管通畅只是恢复脑灌注的第一步。

即使是轻微出血也重要：通过自动CT分析重新定义出血转化风险

医学资讯缺血性卒中

即使是轻微出血也重要：通过自动CT分析重新定义出血转化风险

By MedXY|2026年3月10日

一项大规模多中心研究显示，所有类型的出血转化，包括轻微损伤，都会显著影响卒中再通后的功能恢复。自动非增强CT生物标志物现在比传统的临床评分具有更高的预测准确性。

替奈普酶在24小时内治疗基底动脉闭塞改善90天功能预后：TRACE-5研究结果

医学资讯基底动脉闭塞替奈普酶

替奈普酶在24小时内治疗基底动脉闭塞改善90天功能预后：TRACE-5研究结果

By MedXY|2026年2月19日

TRACE-5试验表明，替奈普酶显著改善了基底动脉闭塞患者在发病后24小时内的功能预后，为这一高死亡率疾病的治疗窗口提供了安全有效的延长。

扩大溶栓时间窗：替奈普酶改善晚窗非大血管闭塞性卒中的预后

医学资讯替奈普酶溶栓

扩大溶栓时间窗：替奈普酶改善晚窗非大血管闭塞性卒中的预后

By MedXY|2026年2月10日

OPTION试验显示，在卒中发生后4.5至24小时内对非大血管闭塞且有可挽救组织的患者使用替奈普酶，显著改善了功能恢复，尽管其症状性颅内出血的风险较标准治疗更高。

重新思考50%阈值：非狭窄性颈动脉疾病的高危斑块特征驱动卒中风险

医学资讯缺血性卒中颈动脉狭窄

重新思考50%阈值：非狭窄性颈动脉疾病的高危斑块特征驱动卒中风险

By MedXY|2026年1月23日

AcT试验的二次分析表明，即使在颈动脉狭窄程度小于50%的患者中，高危斑块特征（如腔内血栓和颈动脉网）显著增加卒中风险，挑战了传统的临床干预阈值。

急性缺血性卒中后早期继续抗高血压治疗对临床结局无影响

医学资讯缺血性卒中血压管理

急性缺血性卒中后早期继续抗高血压治疗对临床结局无影响

By MedXY|2026年1月23日

CATIS 和 CATIS-2 试验的全面亚组分析显示，急性缺血性卒中后立即继续或重新开始使用抗高血压药物不会显著影响死亡率或残疾率，为血压管理提供了临床灵活性。

CERES-TANDEM研究：急性串联病变卒中行血栓切除术期间紧急颈动脉支架植入更优

医学资讯串联病变缺血性卒中

CERES-TANDEM研究：急性串联病变卒中行血栓切除术期间紧急颈动脉支架植入更优

By MedXY|2026年1月7日

CERES-TANDEM研究提供了II级证据，表明在急性串联病变患者中，紧急颈动脉支架植入（eCAS）与血栓切除术联合使用可显著改善90天功能结局，且不增加出血风险，支持其在急性前循环缺血性卒中的临床实践中的应用。

优化风险分层：IsCHEMiA评分在预测卒中后癫痫方面优于现有模型

医学资讯卒中后癫痫神经影像学

优化风险分层：IsCHEMiA评分在预测卒中后癫痫方面优于现有模型

By MedXY|2026年1月7日

IsCHEMiA评分是一种基于影像学的风险模型，已在国际队列中得到验证，与以往工具相比，能更准确地预测卒中后癫痫。通过整合临床和神经影像学标志物，它为个性化管理和未来抗癫痫生成临床试验的设计提供了精确的框架。

基底动脉闭塞的血栓切除术：三年后的持续疗效和生存获益

医学资讯ATTENTION试验基底动脉闭塞

基底动脉闭塞的血栓切除术：三年后的持续疗效和生存获益

By MedXY|2026年1月2日

ATTENTION试验的3年结果证实，对于急性基底动脉闭塞，与最佳药物治疗相比，血管内血栓切除术（EVT）提供了持久的功能改善并显著降低了死亡率，确立了其作为年轻和中年患者标准治疗的长期优势。

在非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化患者中，抗血小板治疗联合抗凝治疗未能降低缺血性卒中的净获益——出血风险增加

医学资讯出血风险房颤

在非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化患者中，抗血小板治疗联合抗凝治疗未能降低缺血性卒中的净获益——出血风险增加

By MedXY|2025年12月8日

在一项包括316名缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化疾病的随机试验中，联合抗血小板治疗未能减少缺血事件，但与单用抗凝治疗相比，临床相关出血率翻倍。

全身麻醉可能改善大血管缺血性卒中EVT后90天预后和再灌注：SEGA随机试验的关键要点

医学资讯全身麻醉缺血性卒中

全身麻醉可能改善大血管缺血性卒中EVT后90天预后和再灌注：SEGA随机试验的关键要点

By MedXY|2025年12月8日

SEGA随机试验表明，对于大血管闭塞性卒中进行的血管内治疗（EVT），全身麻醉（GA）可能导致更好的90天功能预后和更高的再灌注率，尽管可信区间重叠且存在不确定性。

左心耳封堵术减少心源性卒中并改善脑卒中预后：LAAOS III 事后分析结果

医学资讯心房颤动缺血性卒中

左心耳封堵术减少心源性卒中并改善脑卒中预后：LAAOS III 事后分析结果

By MedXY|2025年11月25日

LAAOS III 的事后分析显示，心脏手术期间进行的外科左心耳封堵术 (LAAO) 可降低心源性和皮质梗死的比例，并与缺血性脑卒中后的较低残疾率和早期死亡率相关。

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