在非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化患者中，抗血小板治疗联合抗凝治疗未能降低缺血性卒中的净获益——出血风险增加

亮点

– 在缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）且伴有非瓣膜性房颤（AF）和并发动脉粥样硬化心血管疾病的患者中，联合抗血小板治疗在2年内并未比单用抗凝治疗提供更多的临床净获益。
– 联合策略在缺血事件方面有数值上的减少（11.1% 对 14.2%），但差异无统计学意义；同时导致主要或临床相关非主要出血显著增加（19.5% 对 8.6%；HR 2.42，95% CI 1.23–4.76，P = .008）。
– 绝对效应表明，每9例接受联合治疗的患者中大约有1例发生额外的主要或临床相关出血（NNH ≈ 9），而预防缺血事件的效果不确定（NNT ≈ 32，无统计学意义）。

背景