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在非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化患者中,抗血小板治疗联合抗凝治疗未能降低缺血性卒中的净获益——出血风险增加

MedXY 编辑团队2025年12月8日
出血风险房颤抗栓治疗缺血性卒中

亮点

– 在缺血性卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)且伴有非瓣膜性房颤(AF)和并发动脉粥样硬化心血管疾病的患者中,联合抗血小板治疗在2年内并未比单用抗凝治疗提供更多的临床净获益。
– 联合策略在缺血事件方面有数值上的减少(11.1% 对 14.2%),但差异无统计学意义;同时导致主要或临床相关非主要出血显著增加(19.5% 对 8.6%;HR 2.42,95% CI 1.23–4.76,P = .008)。
– 绝对效应表明,每9例接受联合治疗的患者中大约有1例发生额外的主要或临床相关出血(NNH ≈ 9),而预防缺血事件的效果不确定(NNT ≈ 32,无统计学意义)。

背景

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