扩大溶栓时间窗：替奈普酶改善晚窗非大血管闭塞性卒中的预后

亮点

OPTION随机临床试验为历史上服务不足的患者群体提供了关键数据：在晚窗（4.5至24小时）内出现非大血管闭塞（non-LVO）缺血性卒中的患者。主要发现包括：

• 替奈普酶（0.25 mg/kg）在90天时显著提高了优秀功能结局（mRS 0-1）的比例，相比标准医疗治疗（43.6% vs. 34.2%）。
• 基于影像学选择使用灌注标准对于识别可能从晚窗干预中受益且具有可挽救脑组织的患者至关重要。
• 虽然有效，但替奈普酶与较高的症状性颅内出血（sICH）发生率相关（2.8% vs. 0%）。
• 90天内的死亡率在两组之间没有显著差异，表明相对于功能获益，其安全性是可控的。