再灌注悖论及多靶点细胞保护的需求
急性缺血性卒中(AIS)仍然是全球致残和死亡的主要原因之一。尽管通过血管内取栓术(EVT)已经革命性地改变了大血管闭塞(LVO)的管理,实现了高再通率,但仍有相当比例的患者未能实现功能独立,即使在技术上成功的手术后也是如此。这种现象通常被称为无效再通,部分归因于缺血-再灌注损伤(IRI)。在再灌注过程中,突然流入的含氧血液触发了氧化应激、神经炎症和钙超载的级联反应,导致进一步的神经元死亡。
传统神经保护剂主要集中在单一途径上,在临床试验中大多失败。然而,依达拉奉右莰醇代表了一种新方法,结合了自由基清除剂(依达拉奉)和抗炎剂((+)-右莰醇)。这种多靶点机制旨在缓解IRI的多方面途径。TASTE-2试验旨在评估这种细胞保护剂是否能在现实世界的临床环境中增强EVT的益处。


