超早期植入ILR后隐源性卒中显著提高无症状房颤检测：CRIPTOFAST试验的见解

隐源性卒中和无症状房颤的挑战

隐源性卒中（CS）仍然是现代神经病学中的诊断难题和治疗挑战，约占所有缺血性卒中住院患者的三分之一。尽管临床表现通常与其他栓塞事件难以区分，但缺乏明确的病因——如大血管粥样硬化、小血管疾病或已知的心源性栓塞来源——使得长期管理复杂化。无症状阵发性房颤（PAF）被广泛怀疑是这些病例中相当一部分的隐匿原因。然而，PAF的短暂性和无症状性使其使用常规监测技术（如24小时或48小时Holter监测）难以捕捉。

现有指南历来对长时间连续心电图监测的时间和选择标准含糊不清。虽然CRYSTAL AF试验此前在六个月时证明了内部环形记录器（ILR）优于标准护理，但关于超早期监测的有效性以及特定心脏生物标志物或影像学发现是否可以帮助识别最受益于此类侵入性诊断的高危患者的问题仍然存在。CRIPTOFAST随机对照试验旨在解决这些空白，评估超早期ILR植入的有效性和轻微左心房（LA）异常的预测价值。