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血流动力学保护与消除：为什么CHIVA方法和混合创新正在重新定义静脉功能不全的治疗
本临床分析探讨了CHIVA方法在慢性静脉功能不全中的作用，强调其卓越的安全性和低复发率。通过综合Cochrane数据和新兴技术如高强度聚焦超声（HIFU），它为从消融手术向基于血流动力学的静脉保护过渡提供了蓝图。
量身定制腋窝手术：新辅助化疗后残留微转移灶可省略清扫
OPBC-07/microNAC 研究表明，对于新辅助化疗后有残留微转移灶的乳腺癌患者，只要使用淋巴结放疗，许多患者可以安全地省略腋窝淋巴结清扫，但三阴性乳腺癌患者需要谨慎。
基底动脉闭塞的血管内取栓术：3年结果证实临床益处持久
ATTENTION试验的长期数据显示，对于基底动脉闭塞患者，血管内取栓术在3年内显著改善了功能结局和生存率，确立了其作为持久标准治疗的地位。
专用球囊扩张桥接支架在分支型腔内主动脉修复中的卓越耐用性：BeGraft Peripheral Plus研究的见解
一项大型多中心研究表明，BeGraft Peripheral Plus (BGP+) 桥接支架移植物在分支型腔内主动脉修复 (BEVAR) 中具有卓越的技术成功率和高两年通畅率，使其成为治疗复杂主动脉瘤的可靠专用解决方案。
内镜桡动脉采集在CABG中优于开放技术，可改善手功能和神经保护
一项随机试验显示，内镜桡动脉采集（ERAH）用于冠状动脉旁路移植术（CABG）可导致患者报告的手功能更好，且神经缺陷显著减少，与传统的开放技术相比，可能重新定义了获取移植物的标准。
使用PILOT架构预测肝切除术后肝功能衰竭：整合肝再生生物标志物和分阶段机器学习
新型PILOT机器学习架构整合了分阶段围手术期数据和再生相关生物标志物，能够在手术后六小时内预测肝切除术后肝功能衰竭，显著优于传统临床模型，并实现早期个性化风险分层。
个体化驱动压力指导下的PEEP未能减少开腹手术中的肺部并发症：DESIGNATION试验结果
DESIGNATION试验表明，使用驱动压力指导的高PEEP和复张手法并未减少开腹手术患者术后肺部并发症的发生率，反而显著增加了术中低血压和血管活性药物需求的风险。
经阴道子宫切除术不再是无可争议的金标准：来自全国10年分析的证据
一项超过83,000例病例的大规模分析显示，腹腔镜子宫切除术可能比经阴道子宫切除术具有更低的并发症发生率和更短的住院时间，这促使对良性指征的现行手术指南进行重新评估。
重新思考根治性手术：对于单侧N1b疾病的中危PTC，肺叶切除术与全甲状腺切除术疗效相当
一项全面的荟萃分析表明，对于单侧侧颈淋巴结转移的中危甲状腺乳头状癌患者，肺叶切除术提供了与全甲状腺切除术相当的肿瘤学疗效，挑战了该队列进行根治性切除和辅助放射性碘治疗的必要性。
全甲状腺切除术优于叶切除术治疗N1b乳头状甲状腺癌：纵向数据表明年龄依赖性生存获益
一项大规模SEER数据库研究显示，全甲状腺切除术显著改善了cN1b乳头状甲状腺癌患者的疾病特异性生存率。然而，这种生存优势在年轻人群中减弱，可能为个性化手术降级打开大门。
普通外科手术中预防性氨甲环酸的应用：显著减少大出血且无血栓栓塞风险
一项系统回顾和荟萃分析（包含26项随机对照试验）显示，预防性使用氨甲环酸（TXA）在普通外科手术中可显著减少失血量和输血需求。尽管安全性良好，但腹部与肝胆手术之间的程序差异强调了临床应用的个体化重要性。
鞘内吗啡显著提高腹腔镜结直肠手术后的恢复质量
一项随机临床试验表明，向横肌平面阻滞中添加低剂量鞘内吗啡显著改善了腹腔镜结直肠手术患者24小时内的恢复质量和减少阿片类药物消耗，尽管瘙痒的发生率有所增加。
超越淋巴结状态：新的风险评分预测无淋巴结转移胰腺神经内分泌肿瘤的复发
《美国医学会杂志·外科学》（JAMA Surgery）上的一项多中心研究引入了一个经过验证的13分风险评分，用于识别无淋巴结转移（LN阴性）胰腺神经内分泌肿瘤（PanNET）患者的复发风险，揭示了即使在没有淋巴结受累的情况下，肿瘤大小、分级和淋巴血管侵犯仍然是关键的预后驱动因素。
术前全饮食替代安全降低结直肠癌手术并发症风险并保护肌肉质量
CARE可行性试验表明，术前低能量全饮食替代计划对超重的结直肠癌患者是安全有效的。显著的体重减轻并未影响瘦肌肉量，显示出减少术后并发症和改善恢复的潜力。
联合胃电刺激与幽门成形术在难治性胃轻瘫中的症状缓解效果更佳
一项随机临床试验表明，联合胃电刺激与幽门成形术显著优于单独进行幽门成形术，能够为药物难治性胃轻瘫患者提供更好的症状缓解并减少住院次数。
欧洲围手术期糖尿病护理：显著的实践差异影响30天恢复结果
MOPED研究对超过6,000名欧洲患者的研究揭示了围手术期糖尿病管理中的显著国际差异。研究发现，较高的术前HbA1c水平和实践不一致与术后30天内在家天数减少有关，突显了临床标准化的迫切需求。
转移性乳腺癌中的乳房手术：局部控制但无生存获益
随机试验显示，乳房手术可以改善原发性转移性乳腺癌的局部疾病控制，但并不能提高总体生存率。
心脏手术中凝血功能障碍出血的治疗：来自FARES-II多中心随机临床试验及相关研究的证据综合
本综述综合了证据，证明4因子凝血酶原复合物浓缩剂（4F-PCC）在心脏手术中管理凝血功能障碍出血方面，比冷冻血浆具有更优的止血效果和安全性。这一结论得到了最近的FARES-II试验和相关临床研究的支持。
冷冻保存与液体储存血小板在手术出血中的应用：CLIP-II 随机非劣效性试验的见解
CLIP-II 试验评估了二甲基亚砜冷冻保存血小板（延长保质期）与常规液体储存血小板在心脏手术出血中的效果，发现非劣效性未得到证实，尽管安全性相似，但冷冻保存血小板的止血效果较差。
家庭式预康复未能减少衰弱老年人的残疾或并发症：一项实用多中心RCT的结果
一项实用多中心随机试验发现，术前由教练支持的家庭式多模式预康复未能减少选择性非心脏手术后30天内的残疾或住院期间的并发症；较高的依从性可能对残疾结果有益。
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