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腹腔镜再次胰腺切除术:以安全和精准打破再手术障碍
一项单中心研究显示,腹腔镜再次胰腺切除术与开放手术一样安全有效,并在高容量中心提供潜在的出血减少和静脉保留优势。

长期生存优于短期生活质量:为什么食管切除术仍然是食管癌完全缓解患者的金标准
决策分析模型显示,尽管主动监测在短期内提供了生活质量的优势,但标准食管切除术为接受新辅助治疗后达到临床完全缓解的食管癌患者提供了更优的5年生存率和质量调整生命年(QALYs)。

在专科移植中心接受急诊外科手术的实体器官移植患者死亡率和并发症发生率较低
安大略省的一项大规模回顾性研究表明,实体器官移植受者(尤其是肾移植患者)在接受专科移植中心治疗时,对于急诊外科手术条件的结果显著优于学术或社区医院。

罗斯手术的复兴:为什么手术量是患者生存的关键决定因素
对北美数据的全面分析显示,罗斯手术在年轻成人中出现了显著复苏,同时揭示了中心手术量与手术死亡率之间的显著相关性,建议每年至少进行10例手术以获得最佳结果。

靶向术后锻炼显著加速甲状腺切除术后吞咽恢复并提高生活质量
一项随机对照试验表明,为期3个月的标准颈部和口腔面部康复计划显著改善了甲状腺切除术后患者的吞咽相关生活质量及功能恢复,有效解决了高发的非神经源性术后吞咽障碍问题。

自体血液衍生物在组织再生中的治疗潜力:临床证据和机制见解的系统回顾
本综述综合了近期PubMed索引的证据,涉及自体血液衍生疗法(如PRP和PRF),强调其通过生长因子信号传导和细胞募集加速伤口愈合的作用。

干细胞疗法治疗复杂肛周瘘管:为何ADMIRE CD II试验未达预期
ADMIRE CD II III期试验未能显示darvadstrocel在克罗恩病复杂肛周瘘管治疗中优于安慰剂,主要原因是安慰剂对照手术组的意外高缓解率。

重新定义高危切除SCCHN的标准治疗:来自GORTEC 2018-01 NIVOPOST-OP试验的见解
本综述分析了三期NIVOPOST-OP试验,证明在术后放化疗中加入尼伏鲁马布显著提高了高危SCCHN患者的无病生存率,确立了一种潜在的新治疗标准。

超越MELD:肝脏免疫虚弱指数(LIFI)精准预测移植后死亡率
研究人员开发了肝脏免疫虚弱指数(LIFI),这是一种基于生物标志物的工具,使用趋化因子和基质金属蛋白酶3(MMP3)来预测肝移植后的死亡率。LIFI的C统计值为0.83,能够识别高风险患者,有望改变术前风险分层和围手术期管理。

高容量急救人员挽救更多生命:经验与创伤生存之间的关键联系
一项超过6000例患者互动的研究显示,每位急救人员每年处理的创伤病例数量增加与6小时和住院死亡率显著降低相关,强调了基于容量的人员配置和培训的必要性。

术前ctDNA检测在早期食管鳞状细胞癌中发现隐匿性淋巴结转移并预测复发
一项多中心研究显示,术前ctDNA检测在预测临床I/II期食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的淋巴结升级和生存结局方面显著优于传统临床标准,可能重新定义新辅助治疗策略。

腹腔粘连松解术的长期平等性:LASSO 随机试验挑战腹腔镜优势的5年结果
LASSO 随机临床试验的5年随访显示,虽然腹腔镜粘连松解术在短期内具有恢复优势,但在小肠梗阻(SBO)复发、切口疝发生率或患者报告的生活质量方面,与开放手术相比没有显著的长期优势。

全甲状腺切除术后基于PTH指导的选择性补钙:常规预防是否仍然必要?
一项多中心随机临床试验表明,根据早期术后PTH水平进行选择性补钙与常规预防在预防全甲状腺切除术后低钙血症方面同样有效,提供了一种减少过度治疗和资源使用的策略。

缩小差距:公平应用微创手术如何改变结肠癌结局
英国的一项基于人群的研究显示,纠正结肠癌微创手术的社会经济和临床不平等显著减少了住院时间和1年死亡率,突显了卫生政策干预的关键机会。

系统性并发症管理提高胰腺癌长期生存率:PORSCH试验的见解
对全国范围内的PORSCH试验进行的事后分析显示,基于算法的护理在胰腺癌手术后早期识别和管理并发症方面显著改善了患者的长期总生存率,尤其是对于患有胰管腺癌的患者。

快速超氧恢复消除了DCD心脏移植中的预植入再激活需求
JAMA研究显示,快速超氧恢复(REUP)使DCD心脏移植无需预植入再激活即可成功进行,即使在延长缺血时间和老年供体的情况下也能实现96%的存活率,可能为当前的器官获取策略提供更高效、更伦理的替代方案。

老年人甲状腺切除术:相对风险增加是否成为手术安全的障碍?
一项对超过400,000名患者进行的系统回顾和荟萃分析显示,尽管老年人在甲状腺切除术后面临更高的神经损伤和血肿的相对风险,但绝对风险仍然很低,证实了该手术在老年群体中的总体安全性。

医院层面显著的救援失败差异表明瑞士有超过1,000例可避免的术后死亡
一项针对瑞士外科患者的大型研究显示,近20%经历重大并发症的患者在院内死亡。机构间的显著差异表明,通过改进组织救援系统和及时干预,可以避免超过1,000例死亡。

医院层面在救援失败方面的显著差异:15%的术后死亡可能通过提高机构表现而避免
一项全国性的瑞士研究表明,每5名经历重大并发症的外科患者中就有1人死亡,其中近15%的死亡与机构表现差距有关,而非患者风险因素。

可穿戴经皮穴位电刺激装置在中重度术后恶心呕吐治疗中的表现优于甲氧氯普胺
一项随机临床试验表明,可穿戴经皮穴位电刺激(TEAS)在管理中重度术后恶心呕吐方面提供了更优的症状缓解和显著较低的复发率,优于静脉注射甲氧氯普胺。
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