重新思考根治性手术:对于单侧N1b疾病的中危PTC,肺叶切除术与全甲状腺切除术疗效相当
亮点
- 对2,462名患者的系统回顾和荟萃分析发现,对于单侧侧颈淋巴结转移(LLNM)的中危甲状腺乳头状癌(PTC),全甲状腺切除术(TT)与肺叶切除术(LT)在无复发生存率(RFS)方面没有显著差异。
- 仅存在单侧LLNM(N1b)可能不需要全甲状腺切除术,挑战了2015年美国甲状腺协会(ATA)指南的传统解读。
- 亚组分析显示,在特定患者群体中,全甲状腺切除术后加用放射性碘(RAI)治疗并未提供统计学上显著的生存优势。
- 肺叶切除术可能为希望优化生活质量、减少永久性低钙血症和喉返神经损伤等手术并发症风险的患者提供更优的选择。
引言:甲状腺肿瘤学中的范式转变
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