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ICU创伤不止于出院后:家庭PTSD症状如何在危重症历程中逐步形成
质性访谈显示,ICU照护后的家庭PTSD并非源于单一创伤事件,而是由疾病轨迹中的累积性应激所塑造,提示需要在整个过程中持续提供以家庭为中心的沟通与支持。

COVID-19期间北美ICU中严重低氧血症患者俯卧位治疗急剧增加,但未持续
在37家北美医院中,疫情期间符合机械通气条件患者的俯卧位治疗显著增加,随后疫情后下降,整个过程中各医院间差异显著。

医院获得性DRESS和临床严重程度在巴黎39中心队列中强烈预测ICU入住
在207例住院成年DRESS患者中,17%需要重症监护。医院获得性DRESS和更高的临床严重程度独立预测ICU入住,而ICU死亡率达到了20%。

急性A型主动脉夹层中冷冻象鼻术结合全弓置换术可提供持久的20年结果和较少的晚期主动脉事件
20年的单中心经验表明,对于急性A型主动脉夹层患者,冷冻象鼻术加全弓置换术与半弓修复术相比,能够提供更持久的生存率和更少的晚期不良主动脉事件。

无论是否虚弱,ICU 再入院均显著增加 60 天死亡率,但虚弱患者绝对风险最高
在一项包含 615,719 例 ICU 入院记录的双国注册研究中,ICU 再入院与虚弱和非虚弱患者的 60 天死亡率相似绝对增加相关,尽管再入院的虚弱患者总体死亡率最高。

新的SCCM-ESICM共识定义难治性感染性休克
一项新的SCCM-ESICM德尔菲共识标准化了难治性感染性休克的临床标准,重点关注持续低灌注、液体无反应性、高血管活性药物需求以及在混合性休克疑似时使用床旁超声。

预测体重对许多危重女性可能过高:新证据挑战肺保护性通气的核心假设
一项大型分析表明,预测体重公式高估了危重女性患者的肺容量,增加了较高的驱动压力风险,并导致在标准潮气量目标下死亡率增加。

重症幸存者家庭收入下降和失业:全国队列研究
一项大型韩国研究表明,重症幸存者面临严重的社会经济后果,其中27.6%的人在一年内经历了收入下降,12.3%的人失去工作,尽管有全民健康保险,高收入家庭受到的影响尤为严重。

住院流感疫苗接种与慢性肺病重症患者1年死亡率降低相关:一项真实世界目标试验模拟
在慢性肺病重症患者中,住院期间接受流感疫苗接种可使1年死亡率降低12%,90天死亡率降低12%,再入院风险降低13%,急诊就诊次数减少23%,且安全性不劣于未接种患者。

心源性休克中的循环支持升级:结果和成功预测因素
一项多中心研究显示,心源性休克中的循环支持升级与更高的死亡率和并发症相关,但某些患者因素可以预测成功的结局。

脓毒症中的生物标志物特征:将宿主反应与临床结果联系起来
一项前瞻性队列研究确定了脓毒症中宿主抵抗力、疾病耐受性和损伤的生物标志物特征,揭示了其与死亡率和脓毒症亚型的关联。

ECMO期间早期抗阻训练和垂直化:改善功能结局的安全路径
一项结合了活动疗法和抗阻训练的结构化运动计划在ECMO患者中被证明是可行且安全的,更长的训练时间与更好的功能表现相关。

ICU中的文化多样性:对抗败血症死亡率的意外保护因素
一项多中心研究显示,文化和语言多样性的败血症患者在院内死亡率较低,ICU住院时间较短,这挑战了此前关于医疗保健差异的假设。

联合抗病毒治疗改善脐血移植后HHV-6B脑炎患者的生存率
一项真实世界研究表明,更昔洛韦(GCV)与膦甲酸钠(FCN)联合治疗在脐血移植(CBT)后HHV-6B脑炎患者中,特别是在中性粒细胞植活后,相较于单药治疗,显著提高了1年生存率。研究结果强调了根据血液学恢复情况制定个性化抗病毒策略的重要性。

抗真菌治疗显著降低 COVID-19 相关肺曲霉病死亡率:欧洲数据证实
一项多中心欧洲队列研究显示,抗真菌治疗显著降低了 COVID-19 相关肺曲霉病 (CAPA) 患者的 60 天死亡率,尤其是在免疫功能低下的患者中。关键发现强调了在重症监护环境中进行 CAPA 筛查和靶向治疗的紧迫性。

较高的院前急救人员创伤患者接诊量与较低的早期死亡率相关
一项研究发现,每位院前急救人员每年接诊的创伤患者数量增加与显著降低的6小时和住院死亡率相关,强调了在院前创伤护理中经验的重要性。

低热量、低蛋白喂养在休克患者中的应用:NUTRIREA-3分析确认对肾脏无害
早期低热量和低蛋白营养在休克重症患者中不会恶化肾功能,NUTRIREA-3事后分析证实了这一点。

语言障碍与谵妄检测:研究揭示西班牙语患者重症监护中的关键差异
一项新研究强调了西班牙语重症监护患者在谵妄检测方面的显著差异,常规护理方法错过了72%的病例。护理人员管理的工具使检测率提高了47%,为解决重症监护中的语言不平等问题提供了潜在解决方案。

先转运后支持:为何来自区域中心的心源性休克患者面临更高的器械相关并发症
一项大型观察性研究显示,心源性休克患者在区域转诊中心接受临时机械循环支持后转运至枢纽中心时,与那些在枢纽中心首次接受支持的患者相比,器械相关不良事件和死亡率显著更高,尽管这种差异可能是由病情严重程度更大所解释的。

苯磺酸瑞马唑仑在短期ICU镇静中与丙泊酚相当:SHOSREB试验
SHOSREB试验表明,苯磺酸瑞马唑仑在机械通气ICU患者的短期轻度镇静中不劣于丙泊酚,两种药物的成功镇静率均为97.5%,且在目标RASS评分范围内的时间相当。
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