胃肠病学
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Pemvidutide在早期试验中迅速减少肝脂肪和AI量化纤维化
Pemvidutide是一种双GLP-1/胰高血糖素受体激动剂,在2期研究中显著减少了肝脂肪,并在24周内产生了小但具有统计学意义的AI量化纤维化减少,但仍需要更长时间的临床终点试验来确定其实际益处。

较高摄入超加工食品与女性早发性结直肠腺瘤风险增加相关
在对来自护士健康研究II的29,105名女性进行的前瞻性分析中,较高的超加工食品摄入量与早发性常规结直肠腺瘤的风险增加45%相关,独立于肥胖和其他饮食因素。

GLP-1 受体激动剂降低死亡率和主要不良心血管事件,但增加胃肠道和胆囊风险:99,599 名患者的综合分析
对 21 项随机对照试验(99,599 名患者)的荟萃分析显示,使用 GLP-1 受体激动剂可显著降低全因死亡、心血管死亡和主要不良心血管事件(MACE),但增加了胃肠道和胆囊事件。不同药物之间的差异支持个体化处方。

ctDNA 指导的 III 期结肠癌辅助治疗:DYNAMIC-III 验证预后但质疑强化治疗
随机 2/3 期 DYNAMIC-III 试验显示,术后循环肿瘤 DNA (ctDNA) 在 III 期结肠癌中强烈分层复发风险。ctDNA 指导的降阶梯治疗减少了奥沙利铂暴露和住院次数,结果接近标准治疗;而对 ctDNA 阳性疾病的强化治疗并未改善无复发生存率。

持续优于过量:长期遵守体育活动指南可降低消化系统癌症风险
对三个美国队列的汇总分析显示,数十年来持续保持指南水平的活动(约17 MET-小时/周)与消化系统癌症发病率和死亡率的显著下降有关——与更高但不一致的活动相当。

Olezarsen显著降低重度高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平并减少胰腺炎风险:CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b研究结果
两项随机试验发现,每月使用olezarsen(50毫克和80毫克)可显著降低重度高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平,并大幅减少急性胰腺炎的发生率;较高剂量与肝酶升高、血小板减少症(血小板计数

成人功能性肠-脑交互障碍中ARFID症状高发:基于人群的研究提示常规筛查需求
2023年对英国和美国4,002名成年人进行的人群调查显示,功能性肠-脑交互障碍(DGBI)患者中避免/限制性食物摄入障碍(ARFID)阳性筛查结果较为常见,并且与更高的健康负担、低体重、更差的生活质量和更高的医疗保健使用率相关。

何时进行内镜检查:急性上消化道出血时如何根据血流动力学状态决定内镜检查时机——国际临床医生观点及实用建议
一项针对533名临床医生的国际调查显示,血流动力学状态是决定上消化道出血内镜检查时机的主要因素;该调查总结了对临床医生和系统的建议及实用路径。

电针缩短腹腔镜胃切除术后肠麻痹时间:多中心RCT临床实践转化
一项多中心随机试验表明,电针(EA)可减少首次排气和排便的时间,并降低腹腔镜胃切除术后持续性肠麻痹的发生率。讨论了机制可信度、加速康复外科(ERAS)整合及实施挑战,并提出了未来试验的重点。

维多利珠单抗在克罗恩病早期使用更安全且更有效:来自LOVE-CD 4期队列的结果
LOVE-CD 4期队列显示,与晚期、先前接受过生物制剂治疗的患者相比,维多利珠单抗在克罗恩病早期使用可实现更高的持续临床和内镜缓解,并且严重不良事件更少。

伊曲司莫在东亚中重度溃疡性结肠炎患者中显示出强大的诱导和维持疗效
在东亚进行的一项3期随机试验发现,口服伊曲司莫2 mg在中重度溃疡性结肠炎患者的临床缓解诱导和维持方面优于安慰剂,具有可管理的安全性和显著的ALT升高。

应对原发性胆汁性胆管炎患者的疲劳症状:欧洲参考网络立场文件的关键建议
2025年欧洲罕见肝病参考网络(ERN RARE-LIVER)关于原发性胆汁性胆管炎(PBC)疲劳的立场文件的清晰、实用总结——流行病学、评估、ASK-MEASURE-TREAT算法和研究重点。

削减曲线:减少人群酒精相关性肝病的共识策略
2025年《柳叶刀》多利益相关者研讨会共识的简明综合,涵盖预防、检测和管理酒精相关性肝病的人群和临床策略。

磷脂酰乙醇揭示脂肪性肝病患者中酒精摄入量被严重低估
一项大型前瞻性队列研究显示,磷脂酰乙醇(PEth)与自我报告的酒精摄入量相关,但发现频繁低估;将PEth纳入诊断路径可以改善脂肪性肝病的亚分类并指导治疗。

慢性乙型肝炎患者流失到哪里?全球综述显示诊断后存在重大缺口——尤其是在专科护理之外
一项全球系统性综述(110个队列,50个国家)发现,乙型肝炎护理级联中存在显著的患者流失:初级/社区模式下的治疗评估和抗病毒治疗启动率较低,未接受治疗患者的保留率较差,专科护理中的病毒抑制率仅为约73%。

人工智能是否使内镜医生变得懒惰?新多中心数据显示接触人工智能后腺瘤检出率下降
一项多中心观察性研究报道,临床医生接触人工智能辅助息肉检测后,非人工智能结肠镜检查的腺瘤检出率绝对下降了6%——这引发了对内镜医生技能下降和需要保护措施的担忧。

外周血DNA甲基化特征在克罗恩病中预测维多珠单抗和乌司奴单抗反应的潜力——EPIC-CD研究结果
一项全基因组研究(EPIC-CD)确定了能够预测维多珠单抗和乌司奴单抗反应的外周血DNA甲基化谱型(验证AUC均为0.75),但未能预测阿达利珠单抗的反应。这些模型在生物制剂初治患者中表现最佳,并优于现有的临床决策支持工具。

克罗恩病术后内镜评分:哪些指标可靠检测复发?来自PREVENT试验分析的启示
对PREVENT试验结肠镜视频的盲法中央读片分析显示,Rutgeerts评分、改良Rutgeerts评分、回肠REMIND评分、SES-CD和CDEIS在新末端回肠中具有可靠性和反应性,而在吻合口和远端结肠的表现较差。

EASE-CD:一种有效且响应性的内镜溃疡活动评分,推动克罗恩病的结局测量
一种新的连续指数——EASE-CD——侧重于溃疡的存在、大小、深度和溃疡表面的比例;该指数可靠、响应性强,并在两个RCT数据集中进行了外部验证,为试验提供了一个实用的内镜终点,可能适用于临床护理。

Efimosfermin Alfa (BOS-580) 在表型代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎中的应用:2a 期临床和转化研究综述
Efimosfermin alfa 是一种长效 FGF21 类似物,其在表型 MASH 中表现出良好的安全性,并显著减少肝脏脂肪,支持进一步开发用于这一具有挑战性的代谢性肝病。
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