胃肠病学
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远程医疗阶梯式酒精治疗能否帮助慢性肝病患者减酒？一项2026年随机对照试验的启示
一项2026年随机对照试验评估了慢性肝病患者的远程医疗阶梯式酒精治疗，结果显示每周饮酒量显著下降，但与常规护理相比，在达到中度饮酒水平方面并无差异。
靶向NEK9重塑肿瘤微环境：克服肝细胞癌免疫治疗耐药的新策略
肝细胞癌中NEK9上调可通过增强PD-L1表达并募集抑制性髓系细胞促进免疫逃逸。新型NEK9抑制剂与PD-L1阻断联用可协同重塑肿瘤微环境，增强抗肿瘤免疫反应。
粪便钙卫蛋白：异基因造血干细胞移植后胃肠道移植物抗宿主病的诊断与监测新标志物
粪便钙卫蛋白是一种无创、动态生物标志物，可用于异基因造血干细胞移植后胃肠道移植物抗宿主病的预测、诊断与监测；其与内镜严重程度及治疗反应相关，但因特异性有限，解读时需结合完整临床背景。
循环死亡后捐献肝移植的新进展：全国证据支持常温区域灌注与机器灌注成为标准治疗
一项全面的美国全国性研究显示，常温区域灌注（NRP）和常温机器灌注（NMP）均可显著提高循环死亡后捐献（DCD）肝移植中的移植物生存，并支持将二者作为美国临床实践中的互补性标准治疗。
AI解析MASLD肝纤维化：胶原表型带来更精准的分子与临床洞见
本文探讨了一种新型AI框架，可识别MASLD中的不同胶原沉积模式，较传统纤维化评估具有更高的分子特异性和预后价值。
胰腺癌中纤维化驱动的施万细胞激活：揭示核机械感知通路
胰腺纤维化可通过核机械感知激活施万细胞，促进促肿瘤性微环境形成并加速胰腺癌进展，为靶向肿瘤微环境的治疗提供了新思路。
前瞻性随机对照试验揭示：主动家庭粪便钙卫蛋白监测对溃疡性结肠炎的影响
一项多中心RCT显示，在未采用规范化治疗升级方案的情况下，主动家庭粪便钙卫蛋白监测并不能降低溃疡性结肠炎缓解期患者的症状性发作。为优化基于生物标志物的管理策略，仍需更多研究。
MSI-H 胃食管腺癌对免疫检查点抑制剂反应持久，部分患者或可避免手术
MSI-H/dMMR 胃食管腺癌对免疫检查点抑制剂显示出较高应答率，其中局部区域性疾病可见持久完全缓解，提示在严格筛选的患者中，非手术管理具有可行性。
MASLD中，低剂量维生素E与高剂量效果相当，VEDS试验揭示新启示
在疑似 MASH 的成人中，200 IU/日维生素E在 24 周内降低 ALT 的效果与 400 IU/日和 800 IU/日相当，且未见短期安全性信号；若选择使用维生素E，这支持采用更低剂量。
SPP1阳性巨噬细胞塑造结直肠癌淋巴结中的免疫抑制
对结直肠癌肿瘤引流淋巴结进行单细胞分析发现了一条SPP1–CD44–NF-κB1通路，该通路可促进CD137阳性调节性T细胞成熟，并可能成为治疗靶点。
验证后的早期检出指标或可缩小肝纤维化筛查范围，同时不损失临床信号
一项验证研究提示，当前肝纤维化筛查标准过于宽泛。经过优化的基于风险分层方法，将符合筛查条件的人群从60%—76%缩小至10%—22%，同时提高了升高肝脏硬度的检出率，并可预测未来肝脏事件。
不只是“肠胃炎没好”：感染后脑-肠疾病的全球隐性负担
一项大型全球研究显示，部分人群在急性胃肠炎后会发展为持续性的脑-肠相互作用障碍（DGBI），提示感染与慢性消化及心理症状之间存在关联。
晚期肝病姑息治疗：肝病专科医师与专科团队谁更适合？——解读 2026 年整群随机试验及其证据意义
2026 年一项大型整群随机试验证实：经培训的肝病专科医师提供的姑息治疗，在晚期肝病患者中的生活质量改善效果不劣于专科姑息治疗，为肝硬化和肝细胞癌的整合式、可扩展照护模式提供了有力支持。
语言障碍与治疗延迟：早发性结直肠癌中可干预的威胁
一项德克萨斯州大型登记研究发现，从组织学确诊到根治性治疗超过6周的延迟与早发性结直肠癌更差生存独立相关，其中语言障碍被识别为一个可能可干预的影响因素。
代谢功能障碍并未恶化全球前瞻性队列中重度酒精性肝炎的短期生存
在一项国际性的32中心队列研究中，酒精性肝炎患者中常见心血管代谢危险因素，但在调整肝脏疾病严重程度和竞争性移植风险后，并未独立增加180天死亡率。
某些结肠癌应在手术前治疗吗？新试验对患者意味着什么
一项主要的随机试验发现，局部晚期结肠癌术前化疗并未改善3年无病生存率，但该研究揭示了个性化治疗的重要线索。
PBC-AIH变体：新的国际共识澄清诊断和治疗
一个国际Delphi小组已经标准化了如何定义、诊断和治疗PBC-AIH变体，强调肝活检、定期重新评估以及对高风险患者进行个体化免疫抑制治疗。
无对比剂简化MRI在肝硬化患者中对肝细胞癌监测的准确性优于超声：前瞻性试验中期结果
一项前瞻性试验发现，无对比剂简化MRI在检测肝硬化患者的肝细胞癌方面远优于超声，大多数通过MRI检测到的肿瘤处于早期，可能治愈的阶段。
对照试验发现经腰骶神经调节可能减少大便失禁
在一项对照试验中，使用2400或3600次磁脉冲的经腰骶神经调节减少了大便失禁发作次数，改善了严重程度评分和生活质量，并且耐受性良好，较高剂量显示出最强的效果。
直肠癌观察等待策略中的监测依从性
研究发现，62% 的直肠癌患者在观察等待中接受了最佳监测，年轻患者表现出更好的依从性。关键差距出现在第一年，尤其是在初始内镜/影像学检查和结肠镜检查方面。
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