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重症监护室中的精准给药:延长美罗培南和哌拉西林输注优化肾替代治疗

MedXY 编辑团队2025年12月28日
抗菌药物管理肾替代治疗药代动力学重症监护

引言

在重症监护室(ICU)中优化抗生素治疗是管理脓毒症的基石,但仍然是临床药理学中最复杂的挑战之一。对于需要肾替代治疗(RRT)的危重患者,这一挑战更为复杂。与危重病相关的生理变化——如毛细血管渗漏、分布容积改变和器官功能波动——加上 RRT 提供的外源性清除作用,使得这一问题更加复杂。历史上,美罗培南和哌拉西林/他唑巴坦在这类人群中的剂量通常是基于小规模研究或制造商建议,这些研究往往未能考虑到 RRT 模式的多样性和患者特定因素。最近发表在《重症医学杂志》上的 SMARRT 研究通过大规模、前瞻性、多国药代动力学(PK)分析提供了急需的明确性。

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