
救急医学における持続的なジェンダー格差:20年間のスコーピングレビュー
191の研究を含む包括的なスコーピングレビューにより、女性救急医に対する報酬、リーダーシップ、評価の面での広範なジェンダー格差が確認され、時間の経過とともにほとんど改善していないことが示された。
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191の研究を含む包括的なスコーピングレビューにより、女性救急医に対する報酬、リーダーシップ、評価の面での広範なジェンダー格差が確認され、時間の経過とともにほとんど改善していないことが示された。

本研究は、10年間にわたる救急医実施の覚醒下挿管を検討し、三次救急外来における7.2%の発生率、高い成功率(92%)、および低い有害事象発生率を明らかにした。

本研究は、院外心停止蘇生中に自己心拍再開(ROSC)を判別するために必要な呼気終末二酸化炭素(EtCO2)モニタリング時間を検討し、目撃の有無と初期EtCO2値に応じて7〜21分が必要であることを示した。

本研究は、救急外来における致死手段安全性カウンセリングについて、ティーンと養育者の視点を検討し、その重要性、望ましいツールの特徴、自律性と家族力学に関する課題を明らかにして、個別化された自殺予防介入の設計に資する知見を提示する。

英国の大規模研究により、第1類型救急外来での滞在時間が長いほど30日全死因死亡と関連することが示され、時間そのものだけでなく背景要因の解明が急務であることが浮き彫りになった。

本研究は、ほとんどの救急外来では重篤な小児患者の経験が極めて少なく、しかもその一部しか高症例数施設へ振り分けられないことを示した。これにより、小児重篤医療における全国一律の直接搬送方針の実現可能性に疑問が投げかけられている。

医師による surprise question、AI 駆動型 GEST モデル、ならびに両者を組み合わせた手法を比較した研究では、高齢救急外来患者における6か月死亡率予測の精度と効率の向上が示された。

頭蓋内出血を伴う軽度外傷性脳損傷について、選択的な局所管理は第I次外傷センターへの搬送と同等の安全性と転帰を示し、不必要な患者搬送の削減に寄与する。

本研究は、肺塞栓症患者における右室機能障害の検出について、救急医が判読した point-of-care ultrasound(POCUS)と循環器内科医が判読した診療用心エコー図法を比較し、POCUS が中等度の感度・特異度を示す一方で、中等度から重度の症例では精度が向上することを明らかにした。

大規模多施設研究により、救急外来のトリアージ不一致は、特に過大トリアージ患者で、診療遅延の軽度増加と滞在時間延長に関連することが示された。患者背景の活用を高めることで、トリアージ精度の向上が期待される。

臨床ケアガイドラインの導入により、扁桃摘出術後出血に対するネブライザー投与トラネキサム酸の救急使用が改善し、手術室への再入室が減少した。

スクリーニング、電子的なリマインダー、退院時の決定支援を組み込んだ複合的な救急部門のフローワークは、アルコール関連診断を持つ患者に対するナルトレキソン処方を大幅に増加させました。

救急科で静脈内硫酸マグネシウムをパラセタモールに追加すると、早期の頭痛治療成功率が上昇しました。しかし、痛みの軽減は控えめであり、一般的な臨床的重要性の閾値を下回っていました。また、レスキュー鎮痛薬の必要性が減少しましたが、軽度の副作用がやや多く発生しました。

大規模な米国研究は、重症外傷患者が認定外傷センターに運ばれる方法に大きな地理的および社会経済的な違いがあることを示しました。結果は地域、農村性、および近隣の剥夺度によって異なります。

後ろ向きコホート研究によると、救急外来でめまいを主訴として退院した患者のうち、脳卒中に関連する障害や死亡が生じるのは稀(発生率0.04%)であり、大部分の病変は前頭葉に見られる。これらの結果は、めまい評価におけるリスク分層の必要性を強調している。

新しい第6世代の高感度トロポニンT(hs-cTnT)検査は、13 ng/Lの閾値で、第5世代検査と比較して、救急外来での低リスク心筋梗塞患者を2倍以上安全に特定し、多国籍検証で99.5%以上の陰性予測値を達成しました。

LEGEND試験は、高感度トロポニンを用いた除外戦略が、救急外来患者の急性心筋梗塞を安全に除外しながら、入院期間と心臓検査を大幅に削減することを示しています。

研究によると、救急医療従事者が年間に対応する外傷患者数の増加は、6時間以内の死亡率および病院内死亡率の有意な低下と関連していることが示されました。これは、救急現場での外傷ケアにおける経験の重要性を強調しています。

多施設研究では、観察とCT決定の延期が、特に中程度の医師の疑念のある症例において、小児鈍性腹部外傷患者のCT使用を大幅に削減し、見落とされた損傷を増加させることなく示されました。

911通話時間と患者特性を用いた新しいマッチング手法は、重複する救急医療サービス(EMS)応答を効果的に識別し、100%の感度と最大98.6%の特異性で、応答ベースのデータセットからより正確な患者レベルの推論を可能にします。
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