メディケイドの拡大が結腸直腸癌の肝転移患者の生存に及ぼす影響
要点
- Affordable Care Act（ACA）に基づくMedicaid拡大（ME）は、65歳未満で大腸癌および同時性肝転移（CRLM）と診断された患者における3年疾患特異的死亡率の有意な低下と関連していた。
- この死亡率低下の効果は肝転移切除術を受けた患者で最も顕著であり、複雑な多職種による外科的・全身的がん治療へのアクセス改善を示唆した。
- 肝切除率に有意な増加は認められなかったものの、ME実施後2～3年の時点から死亡率低下が観察され、その後6年以上持続した。
- MEは、これまで十分な医療を受けにくかった集団において、全身療法および多職種管理へのアクセスを促進することで、複雑ながん診療の継続性と質を高める可能性がある。
研究背景
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