83 全部文章 · 20 / page
标签
一项对227名HFpEF患者的血流动力学研究显示,34%的患者表现为低输出表型。这种低温状态,尤其是在与充血结合时,显著增加了超重和肥胖个体的死亡风险,强调了精确血流动力学分析的必要性。
一项多中心验证研究确认,拔管时使用低剂量去甲肾上腺素不会增加肥胖患者的再插管率,为血流动力学脆弱患者的撤机策略提供了更大的灵活性。
一项对14,750名患者进行的汇总分析显示,当前固定的NT-proBNP阈值显著低估了肥胖心力衰竭患者的心血管风险,提示需要根据BMI调整诊断和试验资格临界值。
SELECT试验的这项探索性分析表明,司美格鲁肽2.4 mg可使已确诊心血管疾病和肥胖患者的总住院次数和住院天数减少约10-11%,突显了其在传统主要不良心血管事件之外的益处。
对EAST-AFNET 4试验的分析表明,早期节律控制疗法在心血管方面的益处和安全性与房颤患者的糖尿病或肥胖状态无关。
对为期三年的 SURMOUNT-1 试验的事后分析发现,每周一次的 Tirzepatide(5-15 毫克)在肥胖和糖尿病前期成人中产生了与安慰剂相比剂量依赖性的 10 年预测 ASCVD、心力衰竭、总心血管疾病和进展至 2 型糖尿病的风险降低。
在 ATTAIN-2 研究中,口服 orforglipron 在 72 周内产生了剂量依赖性的、统计学上优于安慰剂的体重减轻和 HbA1c 改善,不良事件主要由胃肠道反应主导。
MAST III期试验发现,与安慰剂相比,二甲双胍(每天两次,每次850毫克)对低风险前列腺癌患者进行主动监测时,并未显示出延缓疾病进展的益处;预设亚组分析显示,肥胖患者(BMI≥30)的病理进展增加。
一项III期随机试验(MAST)发现,二甲双胍并未延长接受主动监测的低风险前列腺癌患者的无进展生存期;探索性亚组分析显示,肥胖患者病理进展的风险增加。
对PATS随机试验的一项探索性分析发现,早期腺样体扁桃体切除术在轻度阻塞性睡眠呼吸障碍儿童中,与观察等待相比,在12个月内降低了收缩压和舒张压百分位数,其中超重/肥胖儿童的舒张压降幅更大。
一项大型回顾性真实世界队列研究(n=4241)显示,接受替西帕肽治疗的多囊卵巢综合征(PCOS)和超重/肥胖女性在10个月内平均减重18.8%(90%减重≥10%);数字平台参与度越高,减重效果越显著。这些数据令人鼓舞,但仍需要随机、生物标志物驱动的研究来明确这一人群中的代谢和生殖益处及安全性。
在SELECT试验中,每周2.4 mg的司美格鲁肽减少了无糖尿病但有超重/肥胖的人群的主要不良心血管事件。这些获益主要独立于基线体脂和体重减轻;腰围减少解释了约33%的观察效果。
对159名机械通气ARDS患者进行的二次分析显示,增加躯干倾斜度会降低呼吸系统、肺和胸壁的顺应性——特别是在肥胖患者中——并且仅在肥胖亚组中与PaCO2升高相关。
在一项大型前瞻性队列研究中,肥胖体质指数(BMI≥30)与更差的脑震荡后神经认知结果和持续的促炎血液生物标志物谱型相关,尽管基线症状较少。研究结果表明,肥胖影响了运动相关脑震荡后的临床恢复和生物学反应。
本文基于最近的Cochrane系统评价,批判性地比较了替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在治疗肥胖方面的疗效、安全性和长期结局,重点讨论了体重减轻、不良事件、心血管结局和证据确定性方面的差异。
英国生物银行的新证据表明,由肥胖相关功能障碍定义的临床肥胖显著增加全因死亡率风险。早期检测和干预是减少与前临床和临床肥胖相关的死亡率的关键。
本系统综述评估了特定植物性食物对伴有MASLD及其相关合并症成年人代谢和肝脏结局的影响。研究结果揭示了植物性饮食成分对肝脏健康、血糖控制和血脂谱的选择性益处,强调了MASLD管理中的潜在饮食策略。
将肝移植与袖状胃切除术结合使用,可实现持续的体重减轻、改善代谢综合征并减少肝移植后脂肪变性,且不会增加死亡率或移植物丢失的风险,为患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病的肥胖患者提供了一种有效的治疗方法。
一项大型回顾性队列研究显示,与仅进行体重管理相比,减肥手术明显降低了肥胖退伍军人中关键代谢并发症的发生率,支持其在持久性肥胖相关风险减少中的作用。
本文回顾了近期关于减重手术与GLP-1受体激动剂在体重减轻效果和医疗成本方面的对比证据,强调了其对治疗II级和III级肥胖临床决策的影响。