
极低出生体重儿限制性与自由性输血阈值:减少输血次数而不影响生存或早期神经发育
一项Cochrane对六项RCT(3,451名婴儿)的荟萃分析发现,限制性血红蛋白阈值可适度减少输血暴露,且未检测到对18-26个月时死亡率或神经发育障碍的影响。
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一项Cochrane对六项RCT(3,451名婴儿)的荟萃分析发现,限制性血红蛋白阈值可适度减少输血暴露,且未检测到对18-26个月时死亡率或神经发育障碍的影响。

一项在44个欧洲儿科重症监护病房进行的28天定点流行率研究发现,12.8%的儿童接受了红细胞输注;血红蛋白是主要触发因素,通常超过推荐的7.0 g/dL阈值,输注暴露与28天死亡率相关。

一项日本全国回顾性队列研究发现,129,375名机械通气儿童中大多数在普通病房接受治疗,且普通病房治疗与ICU治疗相比住院死亡率更高(6.4% vs 4.1%;OR 1.49)。研究结果引发了关于儿科重症监护能力及集中化的系统层面问题。

对25,723名五年生存期的儿童癌症幸存者的CCSS分析显示,结直肠特异性放射剂量、照射的结直肠体积以及几种化疗暴露(特别是丙卡巴肼、高烷化剂和铂类剂量)与随后的结直肠癌之间存在明显的剂量-反应关系,具有可操作的放疗计划和幸存者监测意义。

对高风险支气管肺发育不良(BPD)的早产儿进行新生儿期氢化可的松治疗并不能改善学龄期的功能结局,突显了尽管进行了干预,发育障碍的持续负担。

对于预后良好的B系急性淋巴细胞白血病(B-ALL)患儿,诱导治疗后期省略两剂柔红霉素并未影响5年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS),且与较少的侵袭性真菌感染相关,支持对选定低危患者减少蒽环类药物暴露。

在AREN0533研究中,标准化治疗后肺转移的数量和大小具有有限的预后价值;1号染色体1q区获得作为更强的独立预测因素,在仅限肺转移的有利组织学Wilms肿瘤儿童患者中预测无事件生存率和总生存率。

一项瑞典队列研究,涉及10,222名男性,将青少年血压与约40年后通过冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)评估的冠状动脉粥样硬化联系起来;青少年期较高的收缩压,即使在“升高”范围内,也与中年期严重(>50%)冠状动脉狭窄的风险增加相关。

GRACE随机试验发现,与自我血糖监测相比,实时连续葡萄糖监测(rt-CGM)在妊娠糖尿病中将大于胎龄儿(LGA)新生儿的风险减半,而总体小于胎龄儿(SGA)的发生率高于预期。

FEED1试验将2088名在30+0至32+6周出生的婴儿随机分配到出生第一天即进行全肠内喂养或逐渐喂养加静脉支持。全喂养并未缩短住院时间,也未发现坏死性小肠结肠炎或临床重要低血糖的增加。

多中心开放标签的SHINE-1 II期试验发现,米里奇珠单抗在患有中度至重度溃疡性结肠炎的儿童中产生了具有临床意义的诱导和维持反应,并且在52周内表现出可接受的安全性,支持进一步的随机评估。

一项前瞻性PEDIG队列研究发现,儿童外伤性白内障行晶状体切除术后长期视力改善有限,5年青光眼发生率低,但5年内因后发性视觉轴混浊(VAO)进行手术的比例较高,尤其是在未行前部玻璃体切割术的情况下。

一项全国性的英国队列研究(n≈13.9M)发现,首次 SARS-CoV-2 感染后罕见的血管和炎症事件的风险显著增加,而首次 BNT162b2 疫苗接种后心肌炎/心包炎的风险较小且短暂——支持通过接种疫苗来降低因感染带来的更大风险。

来自奔巴岛的两项随机试验显示,口服分散型伊维菌素-阿苯达唑在学龄前儿童中产生了剂量依赖性的高治愈率,而莫西菌素-阿苯达唑在学龄儿童中的疗效显著优于单独使用阿苯达唑,且两者均具有可接受的安全性。

APPROACH随机试验发现,每周一次的Navepegritide显著增加了年化生长速度,并在肢端肥大症儿童中产生了有利的骨骼排列和身体功能改善,且短期安全性可接受。

全国性多中心队列研究(ORIGAMI)记录了2023-24年法国儿童因肺炎支原体感染导致的显著住院增加,确定了年龄较大、哮喘、合并症和多形红斑为ICU收治的风险因素,并强调了抗菌药物管理和监测的重点。

一项3期免疫桥接研究发现,单剂量重组四价流感疫苗(RIV4)在9-17岁儿童中的血凝抑制(HAI)反应不劣于18-49岁成人,且具有相似的安全性特征,青少年的局部和全身反应较少。

一项芬兰注册队列研究(n=913,149)发现,接触同年级同学的自伤行为会小幅增加随后的自伤风险(HR 1.05),其中16岁左右的风险最高(HR 约1.45),这表明时间有限的社会传播受发育转变调节。

一项系统综述的伞形回顾发现,关于产前暴露于对乙酰氨基酚与自闭症或注意力缺陷多动障碍(ADHD)之间的关联的研究信心较低至极低;同胞对照分析在很大程度上削弱了这些关联。临床指导:对于明确指征,应使用最低有效剂量,并避免不必要的长期使用。

对PATS随机试验的一项探索性分析发现,早期腺样体扁桃体切除术在轻度阻塞性睡眠呼吸障碍儿童中,与观察等待相比,在12个月内降低了收缩压和舒张压百分位数,其中超重/肥胖儿童的舒张压降幅更大。
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