
腺样体扁桃体切除术与观察等待在轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停中的应用:KATE随机试验的长期结果
KATE试验(n=60)发现,3年后两组多导睡眠监测OAHI变化无显著差异,但腺样体扁桃体切除术改善了疾病特异性生活质量。近42%的观察等待组儿童后来接受了手术,这表明对于轻度OSA和小扁桃体的选定年轻儿童,观察等待是合理的,但需要密切随访。
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KATE试验(n=60)发现,3年后两组多导睡眠监测OAHI变化无显著差异,但腺样体扁桃体切除术改善了疾病特异性生活质量。近42%的观察等待组儿童后来接受了手术,这表明对于轻度OSA和小扁桃体的选定年轻儿童,观察等待是合理的,但需要密切随访。

一项多中心随机非劣效性试验发现,儿童通气管置入后由全科医生观察产生的2年听力学结果不劣于常规耳鼻喉科随访,且并发症没有增加。

对PENUT试验的二次分析发现,胎龄24-27周出生的婴儿发生急性肾损伤(AKI)与22-26个月矫正年龄时的死亡或中度至重度神经发育障碍独立相关。

一项1,565名参与者的大规模实用随机试验显示,二甲双胍联合生活方式咨询在6个月和24个月时对服用第二代抗精神病药物的超重/肥胖儿童和青少年双相谱系障碍患者的BMI Z评分产生了适度但具有统计学意义的降低。

一项大型实用随机试验发现,辅助使用二甲双胍在6个月和24个月时可使接受第二代抗精神病药物治疗的超重和肥胖双相谱系障碍青少年的年龄和性别标准化BMI Z评分有适度但统计学显著的降低。

在一项针对孕妇使用达匹韦林阴道环或每日口服TDF/FTC预防HIV的随机3b期试验中,12个月的婴儿随访显示没有与产品相关的严重或3级以上的不良事件,也没有HIV传播,支持在怀孕期间使用PrEP。

首次随机新生儿药代动力学/安全性数据显示,每48小时给予5毫克多替拉韦(分散片或口服膜)持续两周,然后每天一次至第28天,可使足月婴儿达到目标谷浓度,并具有可接受的安全性。

IMPAACT P1115显示,在出生后48小时内启动联合抗逆转录病毒治疗(ART)可以使部分宫内感染的儿童在停止ART后维持至少48周的持续HIV-1缓解,但需要仔细选择、密切监测和标准化生物标志物。

BabyScreen+研究表明,临床认证的全基因组测序可以从干血斑中大规模整合到新生儿筛查中:1000名婴儿中有1.6%有高概率的可操作发现,中位返回时间为13天,家长接受度高,家庭级联筛查带来益处。

法国的一项多中心测试阴性病例对照研究发现,Nirsevimab 在两个连续季节(83.2% 和 89.3%)中对婴儿 RSV 毛细支气管炎具有高且持续的有效性,尽管出现了 RSV-B 突变。

MELODY III期试验的事后分析显示,Nirsevimab减少了健康足月儿和晚期早产儿的呼吸道合胞病毒(RSV)相关下呼吸道感染和RSV共感染,未发现其他呼吸道病原体替代RSV感染的信号。

智利的一项全国性回顾研究发现,2024年实施的普遍Nirsevimab免疫策略使与RSV相关的下呼吸道感染住院率减少了76%,ICU入住率减少了85%,每预防一次RSV相关LRTI住院需要免疫35名婴儿(NNI=35)。

一项多中心回顾性TriNetX分析发现,婴儿在接受最后一次Nirsevimab剂量后6-11个月内进行RSV检测时,检测阳性的几率较低;保护作用在6个月内最强,并且在12个月后不再显著。方法学限制影响了因果推断。

2024-2025年的实际监测显示,在母体RSV疫苗和尼尔塞维单抗广泛可用后,婴儿因RSV相关住院率显著降低,有效性估计接近关键试验结果。

一项建模研究发现,10岁或18岁时进行序贯人群筛查(血脂筛查后进行基因检测)以识别家族性高胆固醇血症(FH),虽然在临床上有效,但与常规护理相比并不具有成本效益,除非对非FH血脂异常患者的随访监测和生活方式干预显著增加。

对83名1型糖尿病儿童进行的纵向组成分析发现,将每日时间从久坐行为重新分配给睡眠或中高强度体力活动(MVPA)与两年内较低的HbA1c和间质葡萄糖水平相关。

一项前瞻性儿科研究表明,前额NIRS (INVOS 5100C) 在肤色较深的儿童中低估了局部氧合,产生了具有临床意义的偏差,并引发了监测和设备验证中的公平性问题。

一项单臂试验对 10 名 1.5 至 23.9 岁的常染色体隐性耳聋 9 型患者进行了 AAV-OTOF (Anc80L65) 治疗,显示了良好的耐受性和快速、具有临床意义的听力改善,最佳效果出现在 5-8 岁的儿童中;需要更长时间的随访。

一项2022-2024年的非盲队列研究发现,OTOF基因疗法在遗传性先天性聋儿童中,相较于人工耳蜗植入,产生了更快、更持久的听觉阈值、言语感知、失匹配负波反应和音乐感知改善。

1999年至2024年全国APSU监测发现479例确诊先天性巨细胞病毒感染(cCMV)病例,与预期患病率相比存在显著低估;有症状婴儿接受抗病毒治疗的比例增加。需要扩大监测、新生儿筛查和明确的治疗路径。
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