序贯移植研究:关于安全高效开展器官级试验的最新共识指南
一份实用的共识指南阐明了在同一次移植的供者、器官和受者阶段,何时以及如何按顺序应用多项研究性干预,以保护患者并维持试验的有效性。
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一份实用的共识指南阐明了在同一次移植的供者、器官和受者阶段,何时以及如何按顺序应用多项研究性干预,以保护患者并维持试验的有效性。

本文综述了心血管—肾脏—代谢综合征各分期与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)中肝纤维化严重程度、进展及肝相关事件之间的证据联系。较高CKM分期可独立预测更差的肝脏结局。

本研究提示,移植前左心房容积指数可能是预测肾移植后1年总体发病风险的潜在指标,其临床意义超出了传统心脏风险标志物的范围。

本研究提示,重症患者接受肾脏替代治疗后的结局存在明显差异:尽管总体死亡风险上升,但部分特定亚组仍可能从中获益。

用于镰状细胞病肾脏保护的 RAAS 抑制剂可能通过损害红细胞生成而显著加重贫血,因此该高风险人群应密切监测血红蛋白水平。

重症监护病房入院时血浆 H3.1 核小体水平升高与脓毒症患者死亡率增加及需肾脏替代治疗的急性肾损伤相关,提示其具有潜在预后生物标志物价值。

本研究探讨在脓毒性休克早期,平均动脉压(MAP)短暂升高时肾阻力指数(RRI)的变化,是否可用于指导个体化MAP目标以优化肾功能。研究发现,RRI下降并不能预测较高MAP下更好的结局;而RRI不下降可能提示部分患者从MAP升高中获益。
一项全国队列研究显示,原发性甲状旁腺功能亢进症患者中约三分之二在诊断时或随访期间出现靶器官损害,但接受甲状旁腺切除术者寥寥,提示降低并发症负担的治疗机会仍被错失。

取栓术后强化降压会增加急性肾损伤风险,而这一风险与卒中患者更差的神经功能结局相关。为预防肾脏并发症并优化康复,必须谨慎管理血压(BP)。

专家共识 STARDaki 在 STARD 基础上提出扩展,用于改进急性肾损伤(AKI)生物标志物诊断准确性研究的报告,重点规范患者选择、参考标准、时间窗、检测细节及重复性。

对4个队列的汇总分析显示,特定的IgG N-糖基化模式与新发糖尿病肾病显著相关,提示疾病进展中可能存在免疫相关机制。

这项美国全国性研究分析了10,687例同步肝肾移植,显示DCD供者在机器灌注技术支持下的应用明显增加,且其结局与DBD移植相当,支持在精选患者中更广泛采用DCD供者。

在接受透析的美国糖尿病退伍军人中,持续葡萄糖监测(CGM)的使用与未使用CGM相比,死亡风险显著更低,提示CGM可能有助于改善这一高风险人群的生存结局。

APOL1高危基因型会显著增加黑人活体肾脏捐献者捐献后肾功能下降的风险,提示有必要进行基因分型筛查,以优化供者风险分层。

甲状腺激素信号可能影响ADPKD进展,临床前研究显示其可抑制囊肿生长;患者生物标志物关联提示其具有预后和治疗潜力。

一项为期14年的队列研究追踪了3,079名1型糖尿病患者,发现随访间血压变异性,尤其是平均实际变异性测量的收缩压变异性,显著预测了糖尿病肾病的进展。非洲加勒比族裔被确定为独立风险因素,每单位收缩压变异性增加,风险增加54%。

本综述综合了美国 CKM 药物适应症的大规模数据、药物治疗与生活方式的协同效应,以及 GLP-1 受体激动剂新兴的神经精神益处。

一项纵向研究使用潜在类别分析(Latent Class Analysis)识别出四种不同的2型糖尿病(T2D)患者发展为慢性肾病(CKD)的表型,突出年轻发病和中年低合并症组为主要的医疗成本驱动因素。

本综述分析了一项潜在类别轨迹研究,识别出四种与2型糖尿病相关的慢性肾病临床表型,揭示年轻发病患者具有最高的纵向医疗费用。

本综述综合了 SGLT2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂的证据,强调了 SGLT2i 开始使用后慢性肾病和急性肾损伤风险显著降低。
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