KDIGO 2026 CKD 贫血指南要点:临床医师实用解读
KDIGO 2026 更新了 CKD 贫血管理:基于证据的铁治疗阈值、血液透析优先静脉内补铁、ESA 优先于 HIF-PHI 的一线策略、个体化 Hb 启动决策,以及 ESA 维持期 Hb 上限 <11.5 g/dL。

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KDIGO 2026 更新了 CKD 贫血管理:基于证据的铁治疗阈值、血液透析优先静脉内补铁、ESA 优先于 HIF-PHI 的一线策略、个体化 Hb 启动决策,以及 ESA 维持期 Hb 上限 <11.5 g/dL。

本文讨论在原醛症筛查前是否应停用RAAS调节药物,并从诊断准确性、患者安全与临床可行性三个层面评估这一争议。

本文综述专家对SGLT抑制剂在1型糖尿病中心血管与肾脏疾病疗效和安全性的观点,梳理了来自2型糖尿病证据的转化启示,并提出以替代终点和糖尿病酮症酸中毒风险缓解为重点的监管批准与临床实施路线图。

尽管免疫遗传背景完全一致,约半数同卵双生子肾移植受者仍持续使用钙调神经磷酸酶抑制剂;在长达25年的观察中,既未见排斥反应减少,也未见移植物存活获益,提示有必要重新审视这一特殊人群中的免疫抑制实践。

Finerenone可显著减缓高血压性非糖尿病CKD患者的肾功能下降,并降低心血管风险,且安全性可管理,提示其在糖尿病之外亦具有治疗价值。

全面的术前及术后早期模型可预测肺移植后的急性肾损伤及肾脏替代治疗需求,从而提升风险分层能力,并支持实施针对性肾保护策略。
在HCV阳性供者至HCV阴性受者的肾移植中,围手术期7天索磷布韦/维帕他韦预防治疗使超过92%的病例获得持续病毒学应答,并在1年时取得良好的移植物存活率和功能。
研究者揭示了一种与纤毛相关基因突变有关的新型胰腺疾病——纤毛源性胰病(ciliogenic pancreatopathy),并强调其在综合征性纤毛病合并肾功能障碍患者中的临床意义。
非奈利酮可在有无癌症史的心血管-肾脏-代谢综合征患者中降低死亡、心血管和肾脏并发症;而合并癌症者疾病负担和不良事件更多。

肝移植前血清肾素水平升高与术中血管加压药用量增加及术后急性肾损伤相关,提示其可作为围手术期管理和肾脏风险分层的潜在预测性生物标志物。
空间上不同的巨噬细胞亚群与狼疮性肾炎中的异质性肌成纤维细胞群相互作用,推动适应不良性纤维化和慢性肾损伤。识别这些促纤维化—炎症回路,为预防肾功能下降的治疗提供了有前景的靶点。
本综述综合了相关证据,表明《平价医疗法案》(ACA)下的 Medicaid 扩张通过改善保险覆盖与肾脏科照护可及性,显著降低了开始透析的年轻成人 1 年死亡率。
在循环死亡后器官捐献(DCD)肾移植中,先行常温区域灌注(NRP)再接续低温机器灌注(HMP),可降低移植肾功能延迟恢复(DGF),提示这一序贯器官保存策略具有更优的移植保护作用。
一项多中心队列研究显示,在接受连续性肾脏替代治疗的重症患者中,死亡率与液体平衡变化的关联比与净超滤率的关联更为密切,强调了护理中应重视患者个体化的液体平衡目标。
一份实用的共识指南阐明了在同一次移植的供者、器官和受者阶段,何时以及如何按顺序应用多项研究性干预,以保护患者并维持试验的有效性。
本文综述了心血管—肾脏—代谢综合征各分期与代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)中肝纤维化严重程度、进展及肝相关事件之间的证据联系。较高CKM分期可独立预测更差的肝脏结局。

本研究提示,移植前左心房容积指数可能是预测肾移植后1年总体发病风险的潜在指标,其临床意义超出了传统心脏风险标志物的范围。

本研究提示,重症患者接受肾脏替代治疗后的结局存在明显差异:尽管总体死亡风险上升,但部分特定亚组仍可能从中获益。

用于镰状细胞病肾脏保护的 RAAS 抑制剂可能通过损害红细胞生成而显著加重贫血,因此该高风险人群应密切监测血红蛋白水平。

重症监护病房入院时血浆 H3.1 核小体水平升高与脓毒症患者死亡率增加及需肾脏替代治疗的急性肾损伤相关,提示其具有潜在预后生物标志物价值。
