净超滤率与重症CRRT患者死亡率：液体平衡才是关键

研究背景

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是急性肾损伤重症患者的重要支持治疗手段，尤其常用于重症监护病房（intensive care unit，ICU）。CRRT 过程中的超滤可用于清除因肾功能障碍、毛细血管渗漏及重症状态下积极液体复苏而常常积聚的多余液体。液体超负荷的管理至关重要，因为既往研究已一致表明，其与不良结局相关，包括死亡率升高、器官功能受损以及 ICU 住院时间延长。尽管临床上常以净超滤率（net ultrafiltration，NUF）指导液体清除，但 NUF 率、液体平衡变化与以患者为中心结局之间的确切关联仍不明确。临床医生面临的挑战是在充分清除液体与避免血流动力学不稳定或低血容量之间取得平衡。本研究旨在阐明，在考虑 CRRT 期间液体平衡动态变化的情况下，NUF 率与死亡率之间是否存在独立关联，以弥补这一证据空白。

研究设计