
国际参考值显示全胰腺切除术比胰十二指肠切除术具有更高的围手术期风险——质量控制的实用基准
这项多中心研究定义了全胰腺切除术(TP)的国际围手术期参考值。即使是低风险的TP,其发病率和死亡率也高于胰十二指肠切除术;当需要血管切除或因高风险吻合而转换为TP时,结果会更差。
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这项多中心研究定义了全胰腺切除术(TP)的国际围手术期参考值。即使是低风险的TP,其发病率和死亡率也高于胰十二指肠切除术;当需要血管切除或因高风险吻合而转换为TP时,结果会更差。

在一项多中心队列研究中,3,980名口腔鳞状细胞癌患者中,术前临床和肿瘤特征——包括年龄、合并症、肿瘤亚部位、大小、临床分期和活检分级——预测了辅助治疗的接收和强度,预测模型的AUC为0.84。

对PATS随机试验的一项探索性分析发现,早期腺样体扁桃体切除术在轻度阻塞性睡眠呼吸障碍儿童中,与观察等待相比,在12个月内降低了收缩压和舒张压百分位数,其中超重/肥胖儿童的舒张压降幅更大。

一项针对19,692例球囊窦扩张术的Medicare理赔研究发现,15%的病例缺乏一年内的CT;31.8%的耳鼻喉科医生为异常值,其中一小部分医生导致了大部分遗漏影像,突显了对术前标准的依从性不足。

一项随机试验发现,个性化、远程指导的预康复改善了术前的体力和认知功能,产生了特定的免疫抑制炎症信号,并与基于纸张的标准计划相比减少了中度至重度术后并发症。

一项大型多中心队列研究显示,已诊断和未被识别的糖尿病(通过HbA1c检测)在普通外科手术患者中较为常见,并且独立与更高的30天并发症、再入院率和死亡率相关——支持常规术前HbA1c评估和个人化围手术期血糖管理策略。

UMC-UPPERGI-01随机试验(n=208)发现,对于临床T4a胃癌患者,腹腔镜远端胃切除术(伴D2淋巴结清扫)的30天术后发病率和死亡率与开腹手术相当,尽管手术时间更长且失血量略有增加。

在高心脏风险退伍军人进行重大血管或普通外科手术后,宽松的术后输血阈值(Hb <10 g/dL)与限制性阈值(Hb <7 g/dL)相比,并未降低90天内死亡或主要缺血事件的发生率;宽松输血策略下某些非心肌梗死的心脏并发症发生率较低。

一项多中心随机试验表明,电针(EA)可减少首次排气和排便的时间,并降低腹腔镜胃切除术后持续性肠麻痹的发生率。讨论了机制可信度、加速康复外科(ERAS)整合及实施挑战,并提出了未来试验的重点。

一项多中心随机试验发现,内镜超声引导胃空肠吻合术(EUS-GE)在治疗恶性幽门梗阻方面优于外科胃空肠吻合术(SGJ),改善了口服摄入、缩短了住院时间、提高了生活质量并降低了成本。

一项随机试验(ENDURO)发现,超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE)使患者更早恢复固体食物摄入,并在复发性梗阻方面不劣于外科胃空肠吻合术,支持在具备技术条件的情况下将EUS-GE作为首选姑息治疗。

单中心随机对照试验发现,麻醉诱导时开始滴定去甲肾上腺素输注可减少术中低血压,并降低高风险腹部手术患者的30天医外科并发症,与反应性麻黄碱推注相比。

ReCePI 随机 3 期试验发现,阿穆斯塔林/谷胱甘肽病原体减少的红细胞与常规输血相比,在心脏或胸主动脉手术后产生相似的急性肾损伤率,且治疗出现的抗体较少,无临床显著溶血。

这项加拿大多中心研究评估了使用医疗援助死亡(MAiD)供体进行肝移植的结果,显示其生存率和并发症率与标准供体相当,并显著增加了移植活动。

一项国际研究表明,非心脏手术后血管加压药输注在不同医院之间存在显著差异,并与较高的死亡率和并发症相关,突显了优化管理策略的必要性。

将肝移植与袖状胃切除术结合使用,可实现持续的体重减轻、改善代谢综合征并减少肝移植后脂肪变性,且不会增加死亡率或移植物丢失的风险,为患有代谢功能障碍相关脂肪性肝病的肥胖患者提供了一种有效的治疗方法。

一项大型回顾性队列研究显示,与仅进行体重管理相比,减肥手术明显降低了肥胖退伍军人中关键代谢并发症的发生率,支持其在持久性肥胖相关风险减少中的作用。

这项涉及49项随机对照试验(RCTs)的网络荟萃分析表明,数字健康干预措施,特别是虚拟现实、二维视频和二维游戏,显著减少了儿科手术患者的围手术期焦虑和疼痛,并提高了麻醉诱导的依从性。

本文回顾了近期关于减重手术与GLP-1受体激动剂在体重减轻效果和医疗成本方面的对比证据,强调了其对治疗II级和III级肥胖临床决策的影响。

MERLIN_001研究验证了一种结合临床病理学和基因表达谱测试,能够准确预测皮肤黑色素瘤患者的前哨淋巴结转移风险,有助于指导更安全、个性化的手术决策。
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