外科

美国新建活体供肝移植项目的安全实践：学习曲线揭示的经验与启示

美国一项新建的活体供肝移植项目表明，成人活体供者肝切除术可安全实施，且随着经验积累，手术熟练度与供者结局不断改善。

胃癌胃切除术后肺转移：临床结局与预后因素分析

本综述总结了胃癌患者胃切除术后肺转移的临床特征、疾病进程和生存结局，重点分析了预后因素及肺转移灶切除术的作用。

美国外科医生工作负荷高且负担感明显：全国调查揭示关键影响因素

一项全国性调查显示，美国大多数外科医生工作时长较高，并认为工作负荷过重；从业年限、性别和专科等因素会影响其负担感知。

2026年9月7日

循环外泌体 microRNA 特征助力胰腺癌术前识别隐匿性肝转移

一项多中心研究构建了稳健的外泌体 microRNA 模型，可在胰腺导管腺癌术前检出隐匿性肝微转移，从而优化风险分层并指导治疗顺序。

2026年9月7日

复杂食管旁疝修补中后腹直肌鞘皮瓣用于持久性食管裂孔增补的疗效评估

本研究评估后腹直肌鞘皮瓣（Posterior Rectus Sheath Flap, PoRSHA）在复杂食管旁疝修补中用于食管裂孔加强的术式成熟度及中期耐久性；结果显示，经术式优化后复发率较低，且供区并发症发生率低。

慢性胰腺炎的形态学导向手术：欧洲多中心研究发现与统一新一代指南的必要性

一项覆盖欧洲的前瞻性研究显示，慢性胰腺炎的形态学导向手术在不同中心之间差异显著，而当前指南一致性并未带来明确的结局优势——这凸显了制定更统一、更清晰的切除术、保留实质手术及小导管病变处理建议的必要性。

直肠子宫内膜异位症的创新保留神经腹腔镜术式：保留肠系膜的手工缝合吻合

本文综述了一种用于直肠子宫内膜异位症的新型腹腔镜技术，采用肠系膜保留及保留神经的手工缝合吻合；与传统吻合器方法相比，该技术显示出可行性及对神经血管结构的保护作用。

2026年9月7日

肝细胞癌预后分层再优化：血管侵犯类型与范围的关键作用

本研究阐明了肝细胞癌中不同血管侵犯模式及分级对复发时间和总体生存的差异性影响，有助于改进术后风险分层。

2026年9月5日

半甲状腺切除术后甲状腺功能减退风险预测：用于个体化评估的临床列线图开发与验证

经验证的列线图可基于临床与病理变量预测半甲状腺切除术后12个月内甲状腺功能减退风险，有助于个体化患者告知和术后监测。

2026年9月5日

从原发胃癌到腹膜转移：分子演变全景与靶向外科肿瘤学启示

本研究阐明了原发性胃癌与腹膜转移灶之间的转录组差异，揭示了二者在肿瘤微环境及分子通路上的显著分化，并提示在晚期胃癌的诊断与治疗中存在可供靶向干预的新潜在靶点。

2026年9月5日

临床进展

负压疗法在下肢大截肢术中的应用：对现有随机对照试验的评述

本综述整合了近期随机对照试验中关于负压治疗（NPT）用于降低大截肢术后切口并发症的证据，指出其疗效存在差异，但在特定高风险亚组中可能具有获益。

2026年9月5日登录后阅读全文

儿科

重新界定功能状态量表阈值，提升儿童创伤患者残疾识别率

本研究表明，在儿童创伤患者中将功能状态量表（FSS）评分 7 视为正常，可能低估长期残疾风险；建议重新修订评分切点，并常规开展随访功能评估，以提高结局检出率。

2026年9月3日

临床进展

区域剥夺指数与人工耳蜗植入适应证：社会经济因素对获取服务及治疗效果的影响

以地区剥夺指数（Area Deprivation Index，ADI）衡量的社区社会经济剥夺程度与人工耳蜗植入前更差的言语识别能力及生活质量相关，但不影响植入后的获益，提示社会经济差异主要体现在人工耳蜗植入的可及性，而非结局。

2026年9月1日登录后阅读全文

疝修补报告如何更统一：Muysoms A-H-M-T-F 命名法的国际验证

ARMONIA 多中心调查显示，Muysoms A-H-M-T-F 命名法用于疝修补报告时，在国际范围内具有中等至较高的可重复性，并且与传统命名方式相比，可减少术语变异。

2026年9月1日登录后阅读全文

直接淋巴管造影引导的颈部胸导管探查：通过回流模式分层与长期结局推进原发性乳糜性心包积液的治疗

本研究采用直接淋巴管造影描绘原发性乳糜性心包积液的异常淋巴回流模式，并显示在回流类型分层及代偿性引流缺失的预测作用下，直接淋巴管造影引导的颈部胸导管探查可获得约66%的长期成功率。

2026年9月1日

公共卫生

社区贫困程度与大范围肝切除术后死亡风险：来自区域贫困指数的启示

本研究显示，社区贫困程度较高与大范围肝切除后 90 天死亡率升高相关，提示社会决定因素是重要的术前风险因素。

急性 A 型主动脉夹层修复的早期结局优化：与其纠结插管方式，不如优先保证充分灌注

本研究显示，在急性 A 型主动脉夹层修复术后，股动脉与腋动脉插管方式对早期死亡率和神经系统并发症并无独立影响；真正关键的是及时的全身再灌注与休克控制。

开放性直肠切除术中SI-449交联硫酸软骨素粘连防护屏障的有效性：一项具有里程碑意义的随机试验

这项随机临床试验表明，新型交联硫酸软骨素粉末SI-449可显著减少开放性直肠癌手术后的术后粘连，提示其是一种安全且实用的粘连预防方案。

切除性胰腺导管腺癌中新辅助化疗联合或不联合放疗：对结局的影响

一项倾向评分匹配研究显示，在接受切除的胰腺导管腺癌中，新辅助化疗基础上加用放疗可改善病理反应，但并不能提高生存获益或降低复发风险。