重新审视心脏外科术后房颤的镁预防：临床证据的综合分析

要点

• 最新的2026年多中心随机对照试验（RCT，Meerman 等）因无效而提前终止，即使将血清镁水平维持在1.5–2.0 mmol/L，也未能降低术后房颤（POAF）发生率。
• 大型临床证据表明，对于已接受标准术后β受体阻滞剂治疗的患者，补充镁并不能带来额外获益。
• 尽管部分关于非体外循环冠状动脉旁路移植术（OP-CABG）的较小研究提示其可能有效，但更广泛的荟萃分析并不支持将术中或术后常规应用镁作为主要预防策略。
• 观察性数据提示，在某些重症监护场景中，给予镁与房颤风险反而升高相关，凸显了电解质管理的复杂性。

背景