糖尿病与内分泌学

SGLT2抑制剂在所有阶段慢性肾病和不同尿白蛋白水平中提供强大的肾脏保护：SMART-C荟萃分析的证据

一项超过70,000名参与者的荟萃分析确认，SGLT2抑制剂显著减缓慢性肾病的进展，无论基线肾功能或尿白蛋白水平如何，支持其在4期慢性肾病患者或仅有轻微蛋白尿患者中的使用。

2026年2月9日

新发糖尿病作为胰腺癌的预警信号：种族差异和关键的三年窗口期

一项针对18,838名成人的前瞻性研究显示，以血糖定义的新发糖尿病（GNOD）显著增加3年内患胰腺癌的风险，并且存在显著的种族差异和关键的8个月诊断窗口期。

2026年2月5日

信号偏向型双GLP-1/GIP激动剂CT-388仅四周即实现显著8%体重减轻

一项关于CT-388（一种新型信号偏向型双GLP-1/GIP受体激动剂）的1期研究显示，在28天内体重减少高达8%，且其安全性与现有肠促胰素疗法一致，预示着代谢性疾病管理的潜在转变。

利拉鲁肽与阿尔茨海默病：GLP-1激动剂能否弥合代谢-认知差距？

2b期ELAD试验研究了利拉鲁肽在轻中度阿尔茨海默病中的疗效。尽管其主要代谢终点未达预期，但在执行功能方面的显著改善表明，GLP-1激动剂在神经保护和认知保留方面具有复杂的作用。

解耦 GIP 和 GLP-1：长效 GIPR 激动剂 LY3537021 在体重减轻和血糖控制中的独立疗效

这项 1 期研究揭示，长效 GIPR 激动剂 LY3537021 独立驱动显著的体重减轻并改善血糖调节，具有良好的安全性特征和 12 天的半衰期，明确了 GIP 在代谢疾病管理中的独特治疗作用。

应对人类因素：为什么心理障碍和教育差距限制了糖尿病决策支持系统的有效性

一项随机试验显示，尽管自动化决策支持系统在1型糖尿病中显示出边际的整体血糖益处，但个性化信息反馈对基线知识较低的用户有显著帮助。成功在很大程度上取决于解决与糖尿病相关的压力和低血糖担忧。

超越胰岛素：GLP-1和SGLT2抑制剂联合疗法针对1型糖尿病患者的肥胖和肾病

一项初步研究表明，将GLP-1类似物和SGLT2抑制剂与生活方式改变相结合，显著减少了超重且伴有慢性肾病（CKD）的1型糖尿病患者的身体重量和尿蛋白，尽管血糖和血压改善仍不明显。

GLP-1受体激动剂显著降低肥胖患者导管消融后房颤复发和死亡率

这项大规模真实世界分析显示，GLP-1受体激动剂治疗可使肥胖患者在导管消融后房颤复发率降低18%，并降低全因死亡率，强调了其作为节律控制的重要上游策略。

预测时钟：机器学习优化妊娠糖尿病胰岛素治疗时间

EMERGE试验的二次分析显示，利用早期血糖数据的随机生存森林模型可以准确预测妊娠糖尿病妇女开始使用胰岛素的时间，为个性化代谢管理和改善母胎结局提供了路线图。

每周一次胰岛素GZR4：2型糖尿病基础胰岛素治疗的潜在范式转变

1b期试验表明，每周一次的胰岛素GZR4在2型糖尿病患者中安全、耐受性良好，并能有效降低空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c），可能为每日基础胰岛素提供更方便的替代方案。

GLP-1受体激动剂与肥胖患者导管消融后房颤复发率降低相关

这项真实世界研究表明，GLP-1受体激动剂显著降低了肥胖患者在导管消融后房颤复发、进展为永久性房颤和心血管住院的风险，突显了其在代谢-心律失常管理中的关键辅助作用。

超越血糖控制：SGLT2抑制剂和DPP-4抑制剂联合治疗如何在2型糖尿病中恢复尿道微生物群

一项新研究揭示，恩格列净与利格列汀联合使用可逆转2型糖尿病（T2D）患者的尿道菌群失调，与单独使用SGLT2抑制剂相比，可能降低泌尿生殖系统感染的风险并提高治疗依从性。

昼夜心率波动：糖尿病患者21年死亡率的有力预测指标

一项21年的纵向研究表明，通过24小时动态监测测量的昼夜心率波动受损显著预测糖尿病患者的心血管和全因死亡率，提供了一种低成本、易获取的高危患者识别工具。

血红蛋白结合蛋白水平和表型作为2型糖尿病心血管风险的决定因素：来自FIELD子研究的见解

这项FIELD子研究揭示了，虽然血红蛋白结合蛋白 (HP) 1-1 表型结合低 HP 水平在2型糖尿病中指示最低的心血管疾病 (CVD) 风险，但较高的 HP 水平显著增加风险，尤其是在 HP 1-1 组。非诺贝特的益处似乎与 HP 状态无关。

超越血糖控制：恩格列净/利格列汀联合治疗恢复2型糖尿病患者的尿微生物群稳态

一项随机临床研究表明，虽然单独使用SGLT2抑制剂可能引起尿微生物群失调并增加病原体风险，但与DPP-4抑制剂联合使用可以恢复健康的尿微生物群，从而可能改善患者的依从性和长期治疗效果。

减弱的昼夜心率波动：糖尿病患者21年死亡率的有力预测因子

一项21年的纵向研究表明，减弱的昼夜心率变异性及夜间下降是1型和2型糖尿病患者心血管和全因死亡率的独立预测因子，通过动态监测提供了一种低成本的风险分层工具。

触珠蛋白1-1和低蛋白水平：识别2型糖尿病患者最低的心血管风险

一项FIELD子研究显示，虽然较高的触珠蛋白水平会增加心血管风险——特别是在具有HP 1-1表型的人群中——但非诺贝特的保护作用在不同触珠蛋白状态下的效果仍然一致，这挑战了之前关于表型特异性治疗反应的假设。

胰岛素代谢作为心力衰竭心脏自主功能障碍的主要驱动因素：Myovasc研究的见解

Myovasc研究显示，胰岛素抵抗和分泌标志物（而非单独的血糖水平）与心力衰竭患者的受损心脏迷走神经活动独立相关，提示需要针对性临床关注的代谢-自主轴。

1型糖尿病精准免疫治疗：基线β细胞功能作为阿巴西普疗效预测生物标志物

事后分析显示，阿巴西普显著延缓了基线胰岛素分泌较高个体向1型糖尿病第2或第3阶段的进展，标志着早期疾病精准免疫治疗的重大突破。

行为饮食疗法在等量体重减轻下实现优于胃旁路手术的餐后血糖控制

一项双示踪剂研究显示，在2型糖尿病患者中，通过行为饮食疗法（BDT）实现20%的体重减轻后，餐后血糖改善显著优于Roux-en-Y胃旁路手术（RYGB），这归因于饮食干预独特的胰岛素介导的葡萄糖处置增强。