医学资讯
既往免疫功能低下影响败血症炎症亚型及其预后价值
在两个ICU败血症队列（n=1,826）中，血液系统恶性肿瘤强烈预测高炎症分子亚型，并改变了其与死亡率的关系，而移植和化疗相关的免疫抑制则显示出较弱或依赖于背景的联系。
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危重症
最新资讯
医学资讯
为什么急诊科住院医师很少选择外科重症监护——一项全国性调查及增加急诊科-外科重症监护入学率的路线图
一项针对111名急诊科培训生的全国性调查显示，有限的外科重症监护接触、机构和地理位置因素以及项目特点（如ECMO、多学科团队）是急诊科医师低比例进入外科重症监护培训的关键可改变驱动因素。
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对乙酰氨基酚降低发热脑损伤患者的脑温 —— NEUROTHERM随机对照试验显示温和但具有临床意义的效果
在NEUROTHERM随机药效学试验中，单次静脉注射对乙酰氨基酚可使发热脑损伤患者的脑内温度平均降低0.6°C，并使温度保持在38.5°C以下的中位时间为3.6小时，而安慰剂组则几乎没有效果。
医学资讯
日本全国队列分析：中间护理单元与较低的ICU死亡率和更好的ICU效率相关
一项针对228万ICU住院患者的日本全国队列研究发现，拥有中间护理单元（IMCU）的医院ICU和院内死亡率略低，再入院次数减少，ICU停留时间缩短，ICU周转率提高，同时报销略有增加。
人工智能
实时自动恶化警报减少院内心跳骤停——临床医生需要了解的内容
一项系统回顾和荟萃分析发现，实时自动临床恶化警报系统可以减少院内心跳骤停，并可能缩短重症监护病房（ICU）住院时间，但对死亡率的益处尚不确定，需要进行更高质量的试验。
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对乙酰氨基酚适度但有意义地降低发热性脑损伤患者的脑温：NEUROTHERM随机药效学试验结果
在一项双盲RCT中，99名发热性脑损伤患者（使用颅内温度探头）接受单次静脉注射对乙酰氨基酚后，平均脑温比安慰剂组降低了0.6°C，并且保持脑温<38.5°C的中位时间为3.6小时；约三分之一的患者无反应。
医学资讯
创伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病例减少但死亡率上升：2007-2019年国家创伤数据银行队列分析
2007-2019年国家创伤数据银行分析发现，机械通气创伤患者中的ARDS发生率显著下降，但ARDS仍与30天住院死亡率增加独立相关，且粗略的ARDS死亡率升至近30%。应关注可改变的患者和中心层面因素。
医学资讯
简易出院亚型预测脓毒症后3个月死亡率和1年残疾：CLOVERS队列中的验证
一种简约的出院亚型算法应用于CLOVERS试验幸存者，按3个月死亡率和12个月功能结局对患者进行了分层，提供了一种实用工具，以合理分配出院后的恢复资源。
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ICU中护士主导的家庭沟通：沟通质量的适度提升和住院时间的缩短——哪些有效，我们仍不知道什么
2025年的一项关于ICU中护士主导家庭沟通干预的系统回顾发现，沟通质量有适度改善（标准化均数差SMD 0.26），住院时间减少约3.9天，但对心理困扰、满意度、ICU住院时间或死亡率的影响有限。模型和实施者之间的异质性限制了明确的建议。
医学资讯
VA-ECMO 神经并发症与 6 个月死亡率升高相关：跨国前瞻性队列研究的见解
一项涉及 704 名接受静脉动脉体外膜氧合 (VA-ECMO) 治疗的成人的多中心前瞻性队列研究发现，12% 的患者出现神经并发症，这些事件与 6 个月内死亡或新残疾的绝对风险增加 17% 相关，主要由较高的死亡率驱动。
医学资讯
定义每位重症医学专家应知的内容：SCCM 关于成人重症监护核心知识和技能的德尔菲共识
一个多学科的 SCCM 工作组使用改良的德尔菲过程，定义了每位管理成年重症患者的医生（重症医学专家）应具备的 541 项核心知识和程序技能，提出了一种共享框架，以协调各亚专科之间的培训和认证。
医学资讯
VA-ECMO 增加出血和血管并发症，但不介导急性心肌梗死相关心源性休克的 30 天死亡率
对随机 ECLS-SHOCK 试验的中介分析发现，VA-ECMO 增加了中重度出血和血管并发症，但这些事件并未在统计学上介导急性心肌梗死并发心源性休克患者的 30 天死亡率。
医学资讯
左西孟旦不能缩短严重心源性休克患者VA-ECMO撤机时间：LEVOECMO随机试验结果
在LEVOECMO随机试验（n=205）中，早期使用左西孟旦并未减少成功撤除VA-ECMO的时间或改善60天死亡率；与安慰剂相比，左西孟旦组室性心律失常更频繁。
儿科
早产儿中使用氢化可的松及其学龄期功能结局：随机临床试验证据的综合回顾
对高风险支气管肺发育不良（BPD）的早产儿进行新生儿期氢化可的松治疗并不能改善学龄期的功能结局，突显了尽管进行了干预，发育障碍的持续负担。
医学资讯
精准免疫疗法治疗脓毒症：ImmunoSep试验显示靶向阿那白滞素或干扰素-γ早期器官功能获益
ImmunoSep随机试验发现，生物标志物指导的免疫疗法（阿那白滞素用于巨噬细胞活化样综合征；干扰素-γ用于脓毒症诱导的免疫麻痹）在第9天改善了器官功能障碍，尽管28天死亡率没有变化。安全信号需要进一步跟踪。
医学资讯
院外心脏骤停无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影未显示1年生存获益——COACT和TOMAHAWK的个体患者数据荟萃分析
COACT和TOMAHAWK（n=1,031）的个体患者数据荟萃分析发现，与延迟/选择性冠状动脉造影相比，院外心脏骤停（OHCA）无ST段抬高患者立即进行冠状动脉造影在1年内没有生存获益；任何患者亚组均未显示出明显的差异获益。
医学资讯
急性胃肠道出血实时脓毒症风险预测：一种提高早期分层的有效动态监测工具
一项多中心中国研究开发并验证了一种基于临床和实验室变量的实时列线图，用于预测急性胃肠道出血（AGIB）患者的脓毒症。该工具表现出较强的区分能力（AUC 0.827-0.884）、良好的校准性能，并提供了一个在线监测平台进行动态警报。
医学资讯
机械通气期间呼吸驱动和努力过低或过高均预示较差结局：多伦多前瞻性队列研究的见解
一项前瞻性注册研究发现，呼吸驱动/努力与ICU结局之间存在U形关系：低和高驱动/努力均与较高的死亡率和较慢的出院速度相关，尤其是在氧合（PaO2:FiO2）≤150 mmHg时；患者努力放大了通气驱动压力的影响。
内科
Olorofim 为抗真菌耐药性侵袭性真菌病提供新的补救选择 —— 2b 期结果
2b 期数据显示，Olorofim 对侵袭性真菌病患者（包括对唑类耐药的曲霉和固有耐药的霉菌）具有活性和可接受的耐受性，支持进一步的对照研究。
内科
更短更安全：调整后的BALANCE分析确认7天抗生素疗程对非复杂性菌血症的非劣效性
对BALANCE随机试验的事后分析显示，使用因果推断方法校正治疗不依从性后，对于非复杂性非金黄色葡萄球菌菌血症，7天抗生素疗程在90天全因死亡率方面仍不劣于14天。
