
急性侵襲性真菌性鼻竇炎の変遷:検出増加と死亡率低下
48,000人以上の患者を対象とした画期的な体系的レビューによると、免疫不全患者における急性侵襲性真菌性鼻竇炎(AIFRS)の割合は増加している一方で、診断と治療の進歩により2013年以降死亡率が大幅に低下しています。
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48,000人以上の患者を対象とした画期的な体系的レビューによると、免疫不全患者における急性侵襲性真菌性鼻竇炎(AIFRS)の割合は増加している一方で、診断と治療の進歩により2013年以降死亡率が大幅に低下しています。

研究者たちは、ヘブライ語版‘Sniffin’ Sticks’識別テストを検証し、イスラエルにおける嗅覚機能障害の診断に使用できる高信頼性と文化適応性を持つツールを提供しました。感度は93.3%です。

画期的な第3相試験により、強度変調陽子線療法(IMPT)が口腔咽頭癌の新しい標準治療となりました。進行無生存期間の非劣性、有意な全生存期間の改善、胃瘻依存などの長期副作用の大幅な減少を示しています。

研究では、手術後のリンパ液が HPV 非依存性頭頸部がんにおける分子残存病変(MRD)検出に優れた検体源であることが判明しました。この近位液体生検は、局所再発予測において血漿を大幅に上回り、中等度リスク患者の補助治療決定をより精緻化する可能性があります。

多施設共同第II相試験で、治療途中のFDG-PET画像検査がHPV+咽頭がん患者の放射線量を安全に減らし、腫瘍制御の非劣性と生活の質の大幅な改善を示した。

フェラジリマブ(ICOSアゴニスト)とペムブロリズマブの併用療法は、初回再発または転移性頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)の治療で単剤ペムブロリズマブに優越性を示せず、生存データはむしろ対照群を支持したため、第II/III相INDUCE-3試験は早期に中止された。

本レビューは、頭頸部扁平上皮がん患者における個別化予後カウンセリングが意思決定の葛藤と後悔に与える影響を分析し、共有意思決定と患者参加を促進するオンライン予後ツールの有効性を強調しています。

多施設研究では、深転移学習(DTL)アルゴリズムを使用して、コクレア・インプラントを受けた小児の話言語発達を92%以上の精度で予測できることを示しています。これは従来の機械学習モデルや臨床変数を大幅に上回っています。

包括的なメタアナリシスにより、乳頭甲状腺微小がんを積極的監視で管理した患者は、手術を受けた患者よりも有意に高い生活品質と少ない治療関連症状を経験することが示されました。これは、低リスク症例でのエスカレーション解除を支持する根拠を強化しています。

メモリアル・スローンケタリングが行った画期的なプロペンシティマッチング研究によると、甲状腺葉切除術と頸部郭清術は、特定のN1b乳頭癌甲状腺癌患者において全甲状腺切除術と放射性ヨウ素治療と比較して、同等の生存率と再発率を示しており、手術のエスカレーションダウンを支持しています。

11件の試験のメタ解析では、術前免疫療法後の部分的および主要な病理応答が、粘膜性頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)の無病生存の改善と有意に相関していることが示されました。これらの指標は、臨床結果の代替エンドポイントとして有効であることを示唆しています。

前向きコホート研究で、構造化された共有意思決定(SOP)モデルが、進行口腔癌患者の多職種協働緩和ケアサービス利用を大幅に増加させることを示しました。これにより、治療意図と支援ケアの間のギャップが埋められました。

ランダム化臨床試験で、SHINE-MDTフレームワークが頭頸部がん患者の放射線治療中断を大幅に削減し、栄養、心理、生活の質の改善に寄与することが示されました。この結果は、集中的ながん治療における包括的な支援ケアの新たな基準を提示しています。

パイロット試験では、誘発性喉頭閉塞に対してバイオフィードバックと呼吸再学習が同様の効果を示し、医師は患者に合わせた柔軟な治療選択肢を提供できることが示されました。

大規模な前向き研究では、嗅覚障害が少なくとも139の疾患と関連していることが示されています。嗅覚の喪失は神経学的、耳鼻咽喉科的、代謝的または全身的な疾患の早期サインとなり得るだけでなく、医師が採用できる実用的で未利用のスクリーニングツールでもあります。

RTOG/NRGの3つの試験の二次解析によると、頭頸部がんにおける放射線治療の中断は局所再発と全体生存率の低下に関連しており、特にp16陰性または進行期の病気では絶対的な害が大きい。

大規模な単施設コホート研究で、口腔咽頭扁平上皮がん患者における3年間の骨放射性壊死(ORN)発症率は、プロトン療法群(6.4%)がIMRT群(2.7%)よりも高かった。ただし、重症のORNは稀であった。

遺伝性出血性テランジェクティアジラテリア(HHT)患者を対象としたエンガセリビブ(AKT阻害剤)の無作為化二重盲検プラセボ対照プロオブコンセプト試験では、プラセボと比較して鼻出血の頻度と持続時間が若干減少し、12週間の短期的な安全性プロファイルは許容可能でした。より大規模で長期的な試験が必要です。

無作為化、二重盲検、プラシーボ対照の概念実証試験において、経口エンガセリブは遺伝性出血性毛細血管拡張症(HHT)における鼻出血の頻度と持続時間を減少させ、安全性プロファイルはプラシーボと同程度で、一過性の発疹と偶発的な高血糖を除いて良好でした。

大規模な単施設コホート(n=7,622)では、頭頸部がん患者の12.6%が重度(≥RTOGグレード3)の放射線関連遅発性毒性(RLTs)を発症しました。変更可能な要因と専門的な多職種チームによる遅延効果ケアによりリスクを低減し、生存率を向上させることができます。
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