
術前CTが15%のバルーン副鼻腔拡張術で欠落 — 医療保険請求データから明らかになった臨床的に重要な実践ギャップ
19,692件のバルーン副鼻腔拡張術を対象とした医療保険請求データ分析によると、15%(2,905件)が術前1年以内のCTを欠いていた。耳鼻咽喉科医の31.8%が外れ値と判定され、そのうち少数の医師が大部分の未実施CTを占めており、術前基準への順守にギャップがあることが示された。
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19,692件のバルーン副鼻腔拡張術を対象とした医療保険請求データ分析によると、15%(2,905件)が術前1年以内のCTを欠いていた。耳鼻咽喉科医の31.8%が外れ値と判定され、そのうち少数の医師が大部分の未実施CTを占めており、術前基準への順守にギャップがあることが示された。

国際コホート研究で開発・外部検証された人工ニューラルネットワーク(ANN)は、確定化学放射線治療を受けた局所進行頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)の高齢者を層別化する。モデルは中程度の識別力(全生存期間AUC 0.68、無増悪生存期間AUC 0.64)を示し、HPVステータス、腎機能、ECOGパフォーマンスステータス、およびリンパ節ステージが主要な予測因子であることが判明した。

JCIの研究では、劣性のCPDミスセンス変異が先天性難聴と関連していることが明らかになり、アルギニン–NO–cGMPシグナル伝達の障害によるERストレスとアポトーシスの病態メカニズムを定義し、アルギニンまたはシルデナフィルを使用したモデルでの救済が示されました。これは治療法の再利用可能性を示しています。

10人の患者(1.5〜23.9歳)を対象とした単一群試験で、AAV-OTOF(Anc80L65)は良好な耐容性と迅速な聴覚閾値の改善を示し、特に5〜8歳の小児で最良の結果が得られた。長期追跡が必要。

2022年から2024年の非盲検コホート研究では、OTOF遺伝子治療が先天性聾を持つ小児において補聴器と比較して聴覚閾値、音声認識、ミスマッチネガティビティ反応、音楽認識で急速かつ持続的な改善をもたらした。

1999年から2024年の全国APSU監視では、確定先天性CMV症例479件が見つかり、予想される頻度と比べて著しく報告が不足していることが判明しました。症状のある新生児の抗ウイルス剤使用が増えています。監視の拡大、新生児スクリーニング、明確な治療経路が必要です。

高齢者を対象とした無作為化クロスオーバー試験では、聴覚障害の程度が——認知機能や過去の補聴器使用経験ではなく——低速圧縮と高速圧縮の選好を予測することがわかった。静寂または騒音下での言語認識は圧縮速度によって変化しなかった。

前向き横断研究では、単側性慢性中耳炎(COME)を患う小児が空間マスキングからの解放が悪く、耳鳴りの発生率が高いことが示されました。これは潜在的な中枢聴覚障害を示唆し、保存的治療方針の再評価が必要であることを示しています。

NLRP3インフラマソームは、炎症性センソリニューラル聴覚障害(SNHL)の中心的な役割を果たしています。遺伝的および獲得性の活性化は、サイトカイン放出とピロプトーシスにより蝸牛損傷を引き起こします。IL-1阻害薬や新規NLRP3阻害薬などの標的療法は、さまざまなSNHL形式の有効な治療への希望をもたらしています。

WHAM 縦断研究では、補聴器の使用が軽度の心理社会的恩恵をもたらすことが明らかになりました。具体的には、耳鳴りのない人々のうつ病の減少と、高齢者の孤独感の低下が見られました。一方で、自己評価による聴覚障害の緩和が中間要因として働いたり、使用期間や毎日の装着時間によって大きな影響があるという証拠は限られています。

一项多中心回顾性队列研究显示,在头颈部鳞状细胞癌的化放疗中,每周低剂量顺铂显著降低了耳毒性,与每三周一次的标准高剂量顺铂相比,两年生存率相似。

185人の単側性コクレアインプラントを受けた児童において、静寂下では対側耳の残存聴覚が有利(特に単側性聾 [SSD] で)でしたが、騒音はその利点を低下させました。聴覚privation期間が短く、コクレアインプラントの経験が長いほど、非対称性が減少し、両側性の利点が増大し、早期介入の価値が強調されました。

先天性単側難聴児における早期人工内耳植込は空間聴覚と認知機能を改善し、神経発達をサポートし、聴覚剥奪や大脳再編成のリスクを軽減します。

珀斯儿童医院的一项10年回顾性系列研究报道了单侧聋儿童人工耳蜗植入后的异质长期结果;早期植入(1年内)与噪声中言语和定位能力更大的受益可能性相关。

284,175人の米国退役軍人において、非修正可能な適合前の要因(健康の併存症、精神状態、過去の補聴器使用経験、年齢、人種/民族、パートナーシップ)が聴力検査の重症度を超えて2年間の補聴器使用持続性と独立して関連していた。

高齢者を対象とした視覚世界眼動追跡研究では、後天性聴覚障害が特に聴取需要が高い場合に動詞駆動の意味予測を遅らせることが示されました。一方、単純な主語ベースの予測は保たれています。

DB-OTOは、毛細胞特異的な二重AAV遺伝子療法で、ヒトオトフェルリンのフルレングスをコードするものであり、OTOF欠損マウスにおいて用量依存性かつ持続的な聴覚機能の回復を達成しました。これらの結果は、進行中の小児Phase I/II試験を支持しています。

フィンランドの縦断研究は、エプスタイン・バールウイルス抗体レベルの上昇が持続性口腔ヒトパピローマウイルス感染と有意に関連していることを明らかにし、扁桃がんリスクにおけるウイルス間の相互作用の可能性を示唆しています。

第3相IMvoke010試験では、多モダリティ確定治療後の高リスク局所進行頭頸部扁平上皮癌(LA SCCHN)患者において、アテゾリズマブ維持療法が無事件生存率や全生存率の改善に至らなかった。これは、この症例設定での免疫療法の課題を示している。

レジェネロンのDB-OTO遺伝子療法は、OTOF遺伝子変異によって引き起こされる重度の聴覚障害を持つ小児の自然な聴力を回復する有望な結果を示しています。単回投与後、75%の患者が有意な聴力改善を達成しました。
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