耳鼻咽喉科

MedXY AIに質問

What is the latest evidence?Key clinical updates Guideline changes

頭頸部がん生存者の3人に1人が5年後も支援ケアが必要 — 再発の恐怖と痛みが長期的な需要を促進

By MedXY|2025年11月24日

403人の頭頸部がん生存者を対象とした縦断データによると、情報や医療システムに関するニーズは2年から5年の間に減少していますが、3分の1の患者が5年目に少なくとも1つの中程度以上の未満足な支援ケアニーズを報告しています。特に疲労感と口渇が一般的で、再発の恐怖と持続的な鎮痛剤使用が最も強い関連因子となっています。

医療ニュース医療システム支援ケアニーズ

長期頭頸部がん生存者の半数が未満足の支援ケアニーズを報告 — 多国間コホートが臨床およびシステムの要因を強調

By MedXY|2025年11月24日

診断後5年以上経過した1,097人の頭頸部がん生存者を対象とした多国間横断研究では、約50％が中程度から高度の未満足の支援ケアニーズを報告。これは、頭頸部がん特有の、心理的、身体的/日常生活の問題に起因し、個人的、臨床的、生活様式、医療システムの要因と関連している。

一般外科（いっぱんげか）予測モデル口腔がん

口腔がん手術後の補助療法を受ける患者を予測する術前兆候

By MedXY|2025年11月23日

3,980人の口腔扁平上皮癌患者の多施設コホートにおいて、年齢、合併症、腫瘍部位、大きさ、臨床ステージ、生検グレードなどの術前臨床および腫瘍特徴は、補助療法の受領と強度を予測し、予測モデルのAUCは0.84でした。

医療ニュースhead and neck cancer生活の質

HNC-8D: 頭頸部がん特異的な有用性指標で治療後の健康状態の識別を改善

By MedXY|2025年11月23日

多国籍チームが、EORTC QLQ-C30/H&N43 から派生した8次元の頭頸部がん特異的な健康有用性指標 HNC-8D を開発し評価した。250人の参加者による評価では、平均絶対予測誤差は0.041（探索）と0.082（検証）であった。

医療ニューストロポニン心筋損傷

大手術後の頭頸部手術で心筋損傷が一般的に見られ、早期死亡を予測：VISIONコホートからの洞察

By MedXY|2025年11月23日

VISIONコホートの分析では、主要な頭頸部手術後的心筋損傷（MINS）が全体の11.9％、75歳以上の患者では23.8％で確認され、30日以内の死亡率と長期入院との強い関連が示されました。トロポニンモニタリングなしでは、ほとんどの事象は臨床的に無症状でした。

医療ニュース内視鏡気道管理

Expect-It: 頭頸部手術のカメラ支援および覚醒挿管計画を改善する検証済み意思決定ツール

By MedXY|2025年11月22日

臨床、検査、経鼻内視鏡データを使用して開発・検証されたアルゴリズム（Expect-It）は、頭頸部手術患者のカメラ支援および覚醒気管挿管を選択する感度を向上させ、初回試行の成功率を高めます。

医療ニュースリンパ節転移甲状腺髄様癌

更新された基礎カルシトニン閾値は、甲状腺髄様癌におけるリンパ節転移の程度をより良く予測する

By MedXY|2025年11月22日

一项多中心中国队列研究确定了新的术前基础降钙素阈值（241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL），这些阈值可以分层预测中央区、同侧侧区、双侧/对侧侧区和上纵隔淋巴结转移的风险，并且在预测无结构复发生存率方面优于ATA指南。

医療ニュース再発後補助放射線療法節外浸潤

補助化学放射線療法は口腔扁平上皮癌の主な（而非常に軽微な）節外浸潤患者に利益

By MedXY|2025年11月21日

多施設コホート研究によると、補助化学放射線療法は主な節外浸潤（＞2 mm）を持つ口腔扁平上皮癌患者の無病生存率と全生存率を改善するが、軽微な節外浸潤（≤2 mm）を持つ患者には明確な利益は見られなかった。

医療ニュースHPVp16

70歳以上の患者における手術後のHPV陽性の口咽頭がんは、生存率に大きな優位性を保有

By MedXY|2025年11月21日

70歳以上の舌扁桃または舌根部の扁平上皮癌（SCC）で手術を受けた345人の多施設コホートにおいて、p16陽性（HPV関連疾患の代替マーカー）は、p16陰性腫瘍と比較して、5年間の全生存率（OS）および無病生存率（DFS）が大幅に良かったことが示されました。

医療ニュースHPVTORS

単側のトランスオーラルロボット手術（TORS）はHPV陽性扁桃がんに対して安全か — 対側の扁桃切除術は明確な利益なしに害をもたらす可能性

By MedXY|2025年11月21日

158人のHPV陽性扁桃扁平上皮がん患者の後ろ向きコホート研究では、予防的な対側扁桃切除術を省略した場合でも生存率は悪化せず、出血、救急外来受診、入院期間が短くなる傾向が見られました。

医療ニュースIMRT嗅覚神経芽細胞腫

嗅覚神経芽細胞腫に対する陽子線療法とIMRT：多施設プロピエンシーマッチングコホートで明確な優越性なし

By MedXY|2025年11月21日

嗅覚神経芽細胞腫に対する補助的な陽子線放射線療法（PBRT）と強度変調放射線療法（IMRT）を比較した多施設プロピエンシーマッチングコホート研究では、局所制御、再発フリー生存率、全生存率、またはグレード≧2の放射線毒性の臨床的に有意な減少に明確な違いは見られませんでした。ただし、推定値は不正確でした。

医療ニュースネオアジュバント免疫療法病理学的反応

ネオアジュバント・ニボルマブに対する病理学的反応は、HPV陰性の頭頸部がん患者の生存率向上を予測

By MedXY|2025年11月21日

2つのネオアジュバント・ニボルマブ試験のプール解析では、病理学的治療効果 >57% が、HPV陰性で切除可能なHNSCCにおける3年無病生存率と総生存率の大幅な改善と関連していることが判明しました。これは、pTEが早期の代替バイオマーカーとして有用である可能性を示唆しています。

医療ニュース肥満腺扁桃切除術

腺扁桃切除術は軽度の睡眠時無呼吸症候群児の血圧パーセンタイルを低下させる – 特に肥満児で効果大

By MedXY|2025年11月21日

PATSランダム化試験の探索的解析では、早期腺扁桃切除術が軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群児の12ヶ月後の収縮期および拡張期血圧パーセンタイルを待機観察よりも低下させたことが示されました。特に肥満/過体重児での拡張期血圧の低下が大きかった。

医療ニュース前庭神経鞘腫化学放射线疗

成長する前庭神経鞘腫に対する放射線治療：現実世界での腫瘍制御とその臨床への意味

By MedXY|2025年11月21日

1,883人の患者を対象とした国際多施設コホート研究では、画像検査で成長が確認された前庭神経鞘腫に対して一線治療として放射線治療が行われ、10年間の腫瘍制御率は76.1%（主要定義）でした。成長の定義によって制御率は大きく異なるため、アウトカム指標の臨床的重要性が強調されています。

医療ニュース経過観察

軽度〜中等度OSAを有する幼児における扁桃腺・腺样体切除術（アデノトニューゼクトミー）と経過観察：KATE無作為化試験の長期結果

By MedXY|2025年11月21日

KATE試験（n=60）では、3年後のポリソムノグラフィーによるOAHI変化に群間差は見られませんでしたが、扁桃腺・腺样体切除術（アデノトニューゼクトミー）は病態特異的QOLの改善をもたらしました。経過観察群の約42%が後に手術を受けたことから、軽度OSAと小扁桃を有する選択された幼児に対する経過観察は適切であると考えられますが、綿密なフォローアップが必要です。