耳鼻咽喉科

2つのネオアジュバント・ニボルマブ試験のプール解析では、病理学的治療効果 >57% が、HPV陰性で切除可能なHNSCCにおける3年無病生存率と総生存率の大幅な改善と関連していることが判明しました。これは、pTEが早期の代替バイオマーカーとして有用である可能性を示唆しています。

医療ニュース肥満血圧

腺扁桃切除術は軽度の睡眠時無呼吸症候群児の血圧パーセンタイルを低下させる – 特に肥満児で効果大

PATSランダム化試験の探索的解析では、早期腺扁桃切除術が軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群児の12ヶ月後の収縮期および拡張期血圧パーセンタイルを待機観察よりも低下させたことが示されました。特に肥満/過体重児での拡張期血圧の低下が大きかった。

医療ニュース前庭神経鞘腫化学放射线疗

成長する前庭神経鞘腫に対する放射線治療：現実世界での腫瘍制御とその臨床への意味

1,883人の患者を対象とした国際多施設コホート研究では、画像検査で成長が確認された前庭神経鞘腫に対して一線治療として放射線治療が行われ、10年間の腫瘍制御率は76.1%（主要定義）でした。成長の定義によって制御率は大きく異なるため、アウトカム指標の臨床的重要性が強調されています。

医療ニュース経過観察

軽度〜中等度OSAを有する幼児における扁桃腺・腺样体切除術（アデノトニューゼクトミー）と経過観察：KATE無作為化試験の長期結果

KATE試験（n=60）では、3年後のポリソムノグラフィーによるOAHI変化に群間差は見られませんでしたが、扁桃腺・腺样体切除術（アデノトニューゼクトミー）は病態特異的QOLの改善をもたらしました。経過観察群の約42%が後に手術を受けたことから、軽度OSAと小扁桃を有する選択された幼児に対する経過観察は適切であると考えられますが、綿密なフォローアップが必要です。

医療ニュース医療費終末期ケア

頭頸部がんにおける緩和医療、気管切開術、胃瘻チューブの使用と終末期の結果：包括的なレビュー

本レビューでは、頭頸部がん患者における緩和医療のタイミングと気管切開術/胃瘻チューブの使用に関する証拠を統合し、これらが終末期の費用、生活の質、およびケア環境に与える影響を強調しています。

医療ニュース一次医療小児

小児通気管チューブ挿入後の一般医による経過観察は、耳鼻咽喉科の経過観察と同等である：ConVenTu試験の結果

多施設共同無作為化非劣性試験では、小児通気管チューブ挿入後の一般医による経過観察が、2年後の聴力検査結果において耳鼻咽喉科の定期経過観察と同等であり、合併症の増加も見られなかった。

医療ニュースIMRT嗅覚神経芽細胞腫

嗅覚神経芽細胞腫に対するプロトン線治療とIMRT：決定的な答えにはデータが不十分 — 新しい適合性マッチングコホートが教えてくれること

多施設の適合性マッチングコホート研究では、嗅覚神経芽細胞腫に対する補助的プロトン線放射線治療とIMRTの腫瘍学的結果やグレード2以上の放射線治療毒性に明確な差は見られませんでした。しかし、推定値は不正確で検出力が不足していました。

人工知能実装深層学習

耳鼻咽喉科における深層学習：約束、性能、および臨床応用への道筋

この2020年から2025年の叙述的レビュー（327件の深層学習研究）は、耳鼻咽喉科における診断、予後、セグメンテーション、および新規手術中応用の深層学習（DL）アプリケーションを評価し、安全で公平な実装のための実践的なステップを示しています。

医療ニュースCT医療の質

術前のバルーン鼻腔拡張前のCT：大部分は遵守されるが、3分の1の外科医が最近の画像なしで手術を行う

一般外科（いっぱんげか）ガイドライン順守コンピュータ断層撮影

メディケア請求分析によると、バルーン鼻腔拡張（BSD）手術の15％が1年以内のCTがなく、31.8％の耳鼻咽喉科医が逸脱者と定義されました。少数の医師が大部分の未実施CTを占めていることから、画像基準への順守にギャップがあることが明らかになりました。

術前CTが15%のバルーン副鼻腔拡張術で欠落 — 医療保険請求データから明らかになった臨床的に重要な実践ギャップ

19,692件のバルーン副鼻腔拡張術を対象とした医療保険請求データ分析によると、15%（2,905件）が術前1年以内のCTを欠いていた。耳鼻咽喉科医の31.8%が外れ値と判定され、そのうち少数の医師が大部分の未実施CTを占めており、術前基準への順守にギャップがあることが示された。

医療ニュース人工知能頭頸部がん

神経망が頭頸部がんの高齢者の生存を予測 — 有用だが、まだ診療の変革には至らない

国際コホート研究で開発・外部検証された人工ニューラルネットワーク（ANN）は、確定化学放射線治療を受けた局所進行頭頸部扁平上皮癌（HNSCC）の高齢者を層別化する。モデルは中程度の識別力（全生存期間AUC 0.68、無増悪生存期間AUC 0.64）を示し、HPVステータス、腎機能、ECOGパフォーマンスステータス、およびリンパ節ステージが主要な予測因子であることが判明した。

医療ニュースcGMP聴覚障害

カボキシペプチダーゼD (CPD) の変異が先天性聴覚障害を引き起こす — そして作用可能なNO/cGMP経路を示す

JCIの研究では、劣性のCPDミスセンス変異が先天性難聴と関連していることが明らかになり、アルギニン–NO–cGMPシグナル伝達の障害によるERストレスとアポトーシスの病態メカニズムを定義し、アルギニンまたはシルデナフィルを使用したモデルでの救済が示されました。これは治療法の再利用可能性を示しています。

医療ニュースOTOF遺伝子療法

AAV-OTOF遺伝子療法がDFNB9患者の聴力に年齢依存的な迅速な改善をもたらす — 初のヒト試験での成果

10人の患者（1.5〜23.9歳）を対象とした単一群試験で、AAV-OTOF（Anc80L65）は良好な耐容性と迅速な聴覚閾値の改善を示し、特に5〜8歳の小児で最良の結果が得られた。長期追跡が必要。

医療ニュースOTOF補聴器

OTOF遺伝子治療が先天性聾の聴覚と言語機能回復において補聴器を凌駕

2022年から2024年の非盲検コホート研究では、OTOF遺伝子治療が先天性聾を持つ小児において補聴器と比較して聴覚閾値、音声認識、ミスマッチネガティビティ反応、音楽認識で急速かつ持続的な改善をもたらした。

医療ニュース抗ウイルス療法新生児スクリーニング

オーストラリアでの先天性CMV：報告された症例は推定される負担の一部に過ぎない – スクリーニング、治療、公衆衛生への影響

1999年から2024年の全国APSU監視では、確定先天性CMV症例479件が見つかり、予想される頻度と比べて著しく報告が不足していることが判明しました。症状のある新生児の抗ウイルス剤使用が増えています。監視の拡大、新生児スクリーニング、明確な治療経路が必要です。

医療ニュース聴覚障害補聴器

補聴器における高速圧縮と低速圧縮: 聴覚閾値が選好を予測するが、言語理解度には影響しない

高齢者を対象とした無作為化クロスオーバー試験では、聴覚障害の程度が——認知機能や過去の補聴器使用経験ではなく——低速圧縮と高速圧縮の選好を予測することがわかった。静寂または騒音下での言語認識は圧縮速度によって変化しなかった。

医療ニュース小児

単側性小児慢性中耳炎は両耳聴力を低下させ、耳鳴りのリスクを高める

前向き横断研究では、単側性慢性中耳炎（COME）を患う小児が空間マスキングからの解放が悪く、耳鳴りの発生率が高いことが示されました。これは潜在的な中枢聴覚障害を示唆し、保存的治療方針の再評価が必要であることを示しています。

医療ニュース

NLRP3インフラマソームが聴覚障害に与える影響：メカニズムと新規治療戦略