一般外科（いっぱんげか）
腎移植を変える運用改革：SETIがアクセスと効率を高める
Semi-Elective Transplant Initiative（SETI）は、死亡ドナー腎移植に対してシステムベースのアプローチを導入し、能動的なスケジューリングと machine perfusion の拡大を通じて、早期臨床転帰を損なうことなく、ロジスティクスとグラフト利用率を改善する。
セクション
腎臓学
最新情報
腎臓学
COVID-19後の身体活動と臓器機能：生存者コホート研究からみえた知見
本研究は、COVID-19生存者における身体活動が肺機能と腎機能に及ぼす影響を検討し、活動的な生存者では肺転帰が良好であった一方、腎機能への明確な利益は認められなかったことを示しました。個別化されたリハビリテーションの重要性を示唆する結果です。
腎臓学
重症患者の乏尿閾値を再考する：AKI、CKD、死亡リスクへの示唆
新たなエビデンスは、重症患者において、現行基準よりも低い尿量閾値のほうが急性腎障害、慢性腎臓病、死亡率をより適切に予測することを示している。これにより、AKI診断における乏尿パラメータの再定義が求められる。
医療ニュース
ループス腎炎ケアの質指標：2025年EULAR推奨を実装するために――作成、遵守状況、転帰への影響
2025年EULAR推奨に基づいて作成・検証されたループス腎炎の17項目のQuality indicators（QIs）は、実臨床で遵守状況にばらつきがあり、三次医療機関コホートでは遵守率の高さと障害蓄積の低さが関連していた。
一般外科（いっぱんげか）
肥満と腎移植：スイス単一施設研究が示すリスクと転帰の実像
スイスの後ろ向き研究により、腎移植レシピエントの肥満は術後早期の外科的合併症と移植腎機能遅延を増加させる一方、長期の患者生存率や移植腎生着率には影響しないことが示された。したがって、肥満のみを理由に移植適応から除外すべきではないことが示唆される。
医療ニュース
2017年OPTN政策下における肝腎同時移植と肝単独移植の生存転帰の比較
米国の肝移植63,000例超の解析により、同時肝腎移植（SLKT）の有意な生存利益は重度腎機能障害（eGFR ＜30）を有する患者に限られ、移植前腎機能がより良好な患者では優位性が認められなかった。2017年OPTN政策は、生存を損なうことなくSLKT実施件数を減少させ、病期別の臓器配分とSafety Net戦略を支持した。
医療ニュース
CKDにおける血管石灰化の中枢制御因子TBX2を解き明かす
TBX2は、RUNX2および炎症性NLRP3経路を制御することで血管石灰化を抑制する重要な転写因子として同定され、CKDにおける心血管リスク低減に向けた新たな治療標的を示している。
医療ニュース
肝由来ApoJが脂質恒常性を乱し糖尿病性腎障害を悪化させる
本研究は、肝由来アポリポ蛋白JがTFEB経路を介した脂質制御を障害することで糖尿病性腎臓病を増悪させる機序を明らかにし、糖尿病性腎障害の新たな治療標的としてMK53の可能性を示した。
医療ニュース
原発性アルドステロン症の拾い上げを高める：アルドステロン／レニン比の閾値再検討
本研究により、原発性アルドステロン症ではアルドステロン値が不適切に正常である症例が多く、アルドステロン／レニン比を調整することで、特異度を損なうことなく診断感度を高められることが示された。
医療ニュース
肝臓由来アポリポタンパク質Jは、TFEBを介した脂質制御の破綻を通じて糖尿病性腎障害を惹起する
本研究は、肝臓分泌性アポリポプロテインJが腎尿細管に蓄積し、TFEB媒介性の脂質恒常性を破綻させて糖尿病性腎臓病を増悪させることを示した。ApoJ拮抗薬MK53を含む、新たな治療標的としての可能性が示唆された。
免疫風湿病
ANCA関連血管炎の2年再燃リスクを予測：PEXIVAS試験から見えた知見
PEXIVAS試験に基づくリスク予測モデルにより、ANCA関連血管炎における2年以内の再燃確率が推定される。臨床因子と検査因子を統合し、個別化医療の向上を目指す。
医療ニュース
自己腎と移植腎のBKポリオーマウイルス腎症を比較する：マッチドコホート研究からみた臨床・病理学的考察
本研究は、自己腎と移植腎に発症するBKポリオーマウイルス腎症の臨床的・病理学的・予後上の差異を明らかにし、自己腎BKPyVNでは重症度が高く転帰不良であることを示すとともに、高リスク患者における早期発見の重要性を強調している。
医療ニュース
腎移植成績の最適化：両腎移植と単腎移植を比較した全国規模の研究からの示唆
本全国マッチドコホート研究は、適切に選択された受容者において、二腎移植（DKT）が単腎移植（SKT）よりも移植片および患者生存率を改善しうることを示し、米国における受け入れ困難なドナー腎の戦略的活用を支持している。
医療ニュース
TIR悪化は1型糖尿病の微小血管合併症を予測するか──5年間の実臨床研究から見えたこと
5年間の実臨床コホート研究により、CGM由来の目標範囲内時間（TIR）の低下が1型糖尿病における微小血管合併症の増加と相関し、HbA1cを超える予後価値を持つことが示された。
医療ニュース
心臓手術後の急性腎障害予防におけるIlofotase alfa：第2相無作為化試験から得られた知見
第2相無作為化試験の結果、Ilofotase alfaは体外循環下心臓手術を受ける高リスク患者において腎障害を有意に減少させず、転帰も改善しなかったが、安全性と忍容性は良好であった。
医療ニュース
重症肝硬変患者におけるCRRTの疫学と転帰：HRS-HARMONYおよびCRRTnetレジストリからの知見
本研究は、持続的腎代替療法を受ける重症肝硬変患者の疫学、治療過程、および転帰を解析し、高い死亡率、抗凝固療法の実施状況、ならびにCRRT投与量の臨床的意義を明らかにしている。
医療ニュース
2023年safety net policyが肺移植後腎移植に与えた影響：移植診療と転帰の早期変化
2023年の米国safety net policy導入後、肺移植後の腎移植において同時肺腎移植から早期腎移植へと移行がみられ、短期転帰の改善と待機リスト除外率の低下が示された。
医療ニュース
高心血管リスクを伴う進行期慢性腎臓病における低用量リバーロキサバンの有効性と安全性：包括的レビュー
低用量リバーロキサバンは、高心血管リスクを有する進行期CKD患者において心血管イベントを抑制できず、主要出血を増加させた。抗凝固薬の使用には慎重さが求められることが示された。
医療ニュース
重症患者における急性腎障害の新規バイオマーカー
本稿は、重症患者における急性腎障害（AKI）の新規バイオマーカーに関する1100件超の研究をレビューし、予測・診断・マネジメントにおける役割を明らかにするとともに、今後の臨床実装に向けた課題を示している。
内科
CKDの貧血に関するKDIGO 2026：臨床医のための主要推奨と実践ガイド
KDIGO 2026はCKDにおける貧血管理を更新し、鉄治療のエビデンスに基づく閾値、血液透析ではIV鉄を優先する方針、HIF-PHIsよりESAを先行する考え方、Hb導入の個別化、ならびにESA維持療法での上限Hb目標<11.5 g/dLを示している。
