医療ニュース
血液悪性腫瘍を有する男児の精巣機能を経時的に評価する：知見と臨床的意義
本総説は、血液悪性腫瘍の治療を受ける男児における精巣内分泌機能に関するエビデンスを整理し、可逆的な機能障害、セルトリ細胞成熟遅延、ならびに長期的な内分泌サーベイランスの必要性を強調する。
セクション
血液腫瘍学
最新情報
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小児再発・難治性B-ALLに挑む二重標的CAR T細胞療法：CD19/CD22の新展開
第2相試験では、二シストロン型CD19/CD22 CAR T細胞療法が、小児再発・難治性B-ALLにおいて高い寛解率と持続的なイベントフリー生存を示し、抗原陰性再発リスクを低減しつつ転帰改善に寄与することが示された。
血液腫瘍学
ABOまたはRhD不適合を有する低リスク新生児における直接抗グロブリン試験の役割の再評価
ルーチンDATは、低リスクのABO不適合およびRhD不適合新生児において、経皮ビリルビンモニタリングに比べて追加の臨床的価値が限定的である。選択的DAT使用へのガイドライン転換を支持し、母体抗体スクリーニングの重要性を強調する。
医療ニュース
小児再発急性骨髄性白血病の治療選択肢：最新の動向と治療成績の比較
本稿は、小児AML再発における再寛解導入療法の多様性と比較有効性を概説し、gemtuzumab ozogamicinと化学療法バックボーンが寛解率の改善に寄与する一方で、全生存率の改善には結びつかない点を示している。
医療ニュース
骨髄線維症治療に新たな可能性：アザシチジン＋ルキソリチニブ第II相試験の最終結果
アザシチジンとルキソリチニブの併用療法は、骨髄線維症患者において72％の全奏効率を示し、第II相臨床試験でJAK2阻害薬単剤療法を上回る有効性の可能性を示唆した。
医療ニュース
未治療ALアミロイドーシスの生存を有意に改善：ANDROMEDA試験が示したD-VCdの有効性
ANDROMEDA第3相試験では、VCd療法への皮下投与ダラツムマブ追加により、未治療のALアミロイドーシス患者で血液学的奏効と臓器奏効が大きく改善し、無増悪生存期間および全生存期間の延長が示された。
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MezigdomideがIKZF1/IKZF3分解を介してT細胞疲弊を解除し、多発性骨髄腫でサイトカイン経路を再活性化
MezigdomideはIKZF1/IKZF3を標的としてT細胞疲弊を逆転させ、サイトカイン産生を増強し、多発性骨髄腫におけるT細胞エンゲージャーの有効性を高める。これは免疫療法抵抗性克服に向けた画期的知見である。
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同種造血幹細胞移植レシピエントにおける敗血症性ショック：多施設ICUコホートからみた転帰・予後因子・臨床的含意
同種造血幹細胞移植後の敗血症性ショックは、90日死亡率63％と高く、病態重症度、真菌感染、好中球減少の影響が大きい。早期アミノグリコシド使用は生存との複雑な関連を示し、慎重な治療戦略の必要性が示唆される。
医療ニュース
多機能低分子による急性骨髄性白血病の標的化：ケモインフォマティクスとミトコンドリア制御から見えた新たな展望
ケモインフォマティクスによるスクリーニングから、アポトーシス、オートファジー、還元酵素阻害活性を併せ持ち、AML細胞を選択的に死滅させ、ミトコンドリア機能障害を誘導し、既存治療と相乗作用を示す新規低分子化合物が同定された。AMLを標的とする有望な治療戦略が示唆された。
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tisa-celとaxi-celの構造差がCD19耐性に及ぼす影響とは
tisa-cel（4-1BB共刺激）とaxi-cel（CD28共刺激）ではCAR構造が異なり、CD19喪失を介した耐性機序に差が生じる。その結果、CD19-CAR-T療法で治療されたB細胞悪性腫瘍における再発率にも影響を及ぼす。
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染色体5q欠失の解読：複雑核型骨髄系腫瘍における異数性進化と治療戦略
染色体5q欠失とTP53変異は、複雑核型AMLにおける段階的な異数性進化を促進し、venetoclaxによるBCL2阻害などの標的治療で活用しうる共通の転写上の脆弱性を明らかにする。
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早期CLLにおける遺伝的リスクとイブルチニブ治療成績：GCLLSG CLL12試験からの知見
GCLLSG CLL12試験は、早期CLLの特定の遺伝学的サブグループにおけるイブルチニブのイベントフリー生存期間延長効果を示す一方、del(17p)およびTP53変異を有する高リスク患者では、標準治療として経過観察（watch-and-wait）を継続すべきことを再確認した。
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心不全における正常低値ヘモグロビンと臨床転帰：WHO貧血基準の再考
本総説は、心不全におけるヘモグロビン閾値に関する現時点のエビデンスを統合し、最適な予後はWHOの貧血カットオフより高いヘモグロビン値と関連すること、ならびに管理と鉄欠乏評価における臨床的含意を示している。
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重度の線維化を伴う慢性移植片対宿主病におけるIL-12p40とIL-18の対照的な役割：免疫および移植後転帰への示唆
本研究は、重度線維化型慢性移植片対宿主病におけるIL-12p40とIL-18の臨床的関連の違いを明らかにし、同種造血幹細胞移植後の再発リスク、生存、および免疫応答に対する両者の異なる影響を示した。
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小児ハプロ一致HSCTにおけるEBV再活性化とPTLD：発生率・危険因子・臨床転帰
本研究では、小児ハプロ一致造血幹細胞移植におけるEBV感染およびPTLDの発生率を解析し、既往のCAR-T療法、CMV血症、TBI前処置が有意な危険因子であることを示した。強化モニタリングおよび事前介入治療の必要性が示唆される。
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IDH1変異を有する骨髄異形成腫瘍／症候群に対するイボシデニブ単剤療法が有望な結果を示す：第2相試験
Ivosidenib単剤療法は、IDH1変異を有する骨髄異形成性腫瘍／症候群に対して、高い有効性と良好な安全性を示し、とくに治療歴のない高リスク患者で有望な新規治療選択肢となる可能性がある。
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DNAメチル化シグネチャーで急性骨髄性白血病の予後予測を高める
AML患者のDNAメチル化プロファイリングにより、遺伝子変異を反映するエピジェネティック亜型が明らかとなり、標準的な遺伝学的マーカーを超えてリスク層別化と転帰予測の精度が向上することが示された。
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再発・難治性T細胞リンパ腫に挑むsoquelitinib：ITK標的第1相試験の有望性
選択的ITK阻害薬soquelitinibの第1相試験では、再発・難治性末梢性T細胞リンパ腫において、安全性は良好で、有効性も期待され、Th1優位への免疫調節が示された。これにより、新たな治療アプローチの可能性が示唆された。
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節外性NK/T細胞リンパ腫の予後を規定する骨髄系ニッチ：空間解析が明らかにした新知見
空間的な多面的プロファイリングにより、マクロファージによって定義される2つのENKTL亜群が明らかになった。これらは、予後や免疫療法標的候補に影響しうる、異なる腫瘍—骨髄系相互作用を示す。
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アントラサイクリン誘発心毒性を予測する血漿バイオマーカー：CPVL と PIGR の可能性
アントラサイクリン化学療法前の CPVL および PIGR の血漿ベースライン値は、造血器悪性腫瘍患者における収縮機能障害と相関し、心毒性の早期バイオマーカーとなる可能性が示された。
