
テクリスタマブとダラトゥムマブの併用が再発または難治性多発性骨髄腫の予後を再定義:早期介入のパラダイムシフト
第3相MajesTEC-3試験では、テクリスタマブとダラトゥムマブの併用が再発または難治性多発性骨髄腫患者における無増悪生存期間を標準治療と比較して著しく延長することを示しました。完全対応と最小残存病変陰性の高い率を達成しています。
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第3相MajesTEC-3試験では、テクリスタマブとダラトゥムマブの併用が再発または難治性多発性骨髄腫患者における無増悪生存期間を標準治療と比較して著しく延長することを示しました。完全対応と最小残存病変陰性の高い率を達成しています。

オンタリオ州を対象とした人口ベースの研究によると、生命の最終30日間での全身抗がん剤治療(SACT)の使用率が上昇しており、特に免疫療法の使用が増加しています。これにより救急外来受診、入院、ICU入室、病院内死亡が増加しました。

2015年から2020年の間、生命の最終30日間に全身抗癌療法(SACT)を使用する割合が上昇し、主に免疫療法によるものでした。SACTの使用は、救急外来訪問、入院、集中治療室(ICU)への入院、病院内死亡の頻度が2倍以上高くなることが示されました。ガイドラインは新規薬剤についても対応すべきです。

KOMET-001第II相登録コホートにおいて、経口menin阻害剤ziftomenibは再発/難治性NPM1変異型急性骨髄性白血病(AML)でCR/CRh率22%(61% MRD陰性)、ORR 33%を達成し、管理可能な毒性を伴いました。これはさらなる研究と分子標的治療薬としての使用を支持しています。

コクランメタ分析(6つのRCT、3,451人の新生児)によると、制限的なヘモグロビン閾値は輸血の頻度を控えめに削減し、18〜26か月時点での死亡率や神経発達障害には明確な影響がないことが示されました。

国際的な前向きコホート研究では、ICU患者の6%に血小板輸血が行われたことが判明しました。主な目的は止血または予防でしたが、地理経済地域によって閾値や順守度合いに大きなばらつきがあり、適切な管理と対象特異的な試験の必要性が強調されました。

5年間で、pola-R-CHPはR-CHOPと比較して新規診断の中間/高リスクDLBCLにおいて持続的な無増悪生存(PFS)の利益を示しました(HR 0.77)。長期耐容性は同等で、全体生存率の統計的に有意な差は見られませんでした。

無作為化フェーズIII SUNMO試験において、モスネツズマブとポラツズマブ・ベドチンの併用療法は、R-GemOxと比較して、移植不適応の再発/難治性大B細胞リンパ腫(LBCL)患者における奏効率と無増悪生存期間を有意に改善しました。臨床的に重要なサイトカイン放出症候群(CRS)の頻度が低く、患者報告アウトカムも改善されました。

在一项随机II期试验中,用移植后环磷酰胺(PTCy)替代霉酚酸酯(MMF),并联合西罗莫司和环孢素,在无关供者PBSC移植中显著降低了慢性GVHD,并改善了1年无慢性GVHD复发自由生存率,而没有增加复发或早期死亡率,尽管严重感染有所增加。

無作為化二重盲検フェーズII QUIWI試験では、クイザルチニブを標準誘導/強化化学療法および単剤維持療法に追加することで、18〜70歳の新規診断のFLT3-ITD陰性急性骨髄性白血病患者の無イベント生存率と全生存率がプラセボ群よりも有意に改善しました。

フェーズIII REACH2試験の最終24ヶ月解析では、ルソリチニブがステロイド抵抗性急性GVHD患者において最良の利用可能な治療法(BAT)と比較して、より長い無失敗生存期間、中央値の全生存期間と無事象生存期間の改善、およびより長い反応持続期間を示しました。

ZUMA-5の5年間の結果は、再発/難治性非ホジキンリンパ腫(NHL)においてアキサブタゲン・シロルエセル(axi-cel)が高応答率を示し、完全寛解率75%、中央値無増悪生存期間約62ヶ月、早期CAR T細胞の拡大と未経験T細胞製剤の表現型との関連、ならびに許容可能な長期安全性プロファイルを示した。

難治性再発大B細胞リンパ腫(高悪性度やCAR-T治療失敗例を含む)患者129人を対象とした第1b/2相試験において、グロフィタマバブとポラツズマブ・ベドチンの併用は、全体寛解率78.3%、完全寛解率59.7%、中央無増悪生存期間12.3か月、管理可能な毒性を示しました。

アストラゼネカのAZD0120 (GC012F)、FasTCAR由来のBCMA/CD19デュアルターゲットCAR-Tは、評価可能な再発性・難治性多発性骨髄腫(RRMM)患者で100%の奏効率を示し、低グレードのCRSとICANSなし。結果は有望だが、サンプル数が少なく、フォローアップ期間が短いという制約がある。

好発性B細胞系急性リンパ性白血病(B-ALL)の小児において、誘導療法後期の2回のダウノルビシン投与を省略しても5年無イベント生存率(EFS)や全生存率(OS)に影響せず、侵襲性真菌感染症が減少した。これは選択された低リスク患者でのアントラサイクリン曝露の削減を支持する。

Tisagenlecleucel CAR T細胞療法は、成人の再発または難治性の拡大型B細胞リンパ腫において持続的な反応と管理可能な安全性を示し、5年間のデータは選択された患者における治療の潜在的な治癒効果を支持しています。

FLIPI24は年齢と5つの一般的な血液検査値を使用して、新規診断の濾胞性リンパ腫患者を24ヶ月以内のイベントリスクとリンパ腫関連死亡率に分類します。これにより、試験の参加者選定が可能になり、早期リスクに応じた戦略が早期に実施できます。

AL国際ステージングシステム(AL-ISS)は、心臓バイオマーカーとエコー心臓図の縦方向ストレインを組み合わせて、全身性ALアミロイドーシスの予後を精緻化し、中央生存期間が7ヶ月の極度に予後不良なステージIIICを定義します。

BTKi未使用のCLL/SLL患者(N=662)におけるピルトブリチニブとイブリチニブの初の無作為比較試験では、ピルトブリチニブが全奏効率で非劣性を達成し、早期無病生存期間(PFS)の傾向が良好で、心房細動や高血圧の発生率も低かった。

第III相試験の事後解析によると、高リスク急性骨髄性白血病(AML)患者において、CPX-351は従来の7+3と比較して左室駆出率(LVEF)や左室全体縦方向収縮率(GLS)の臨床的に有意な低下を引き起こす頻度が低いことが示されました。ただし、報告された心臓系有害事象の頻度は類似していました。
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