ヘパリン起因性血小板減少症におけるPF4／ヘパリン非結合性・血小板活性化抗体の解明――診断と病態形成への示唆
注目ポイント
- 従来のPF4／ヘパリンELISAでは検出できない一方、PF4依存性血小板活性化アッセイにより同定される、HIT患者における血小板活性化IgG抗体の存在が明らかになった。
- ELISA陰性でありながら血小板活性化能を有する抗体は、典型的なELISA陽性抗体としばしば共存し、HITにおける総血小板活性化活性のかなりの部分を占めていた。
- これらの抗体は、血小板への結合と活性化に外因性PF4を必要とし、FcγRIIAを介して作用し、ヒト化マウスHITモデルで血小板減少を惹起したことから、機能的意義が支持された。
- これらの同定は現在の診断パラダイムに再考を迫るものであり、HIT病態形成に寄与する新たな機序の存在を示唆しており、さらなる臨床的・機序的研究が必要である。
研究背景
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