
PROACT临床试验中基于多基因风险的亚临床冠状动脉粥样硬化检出与治疗:一种基因型优先的精准预防策略
本综述综合了 PROACT 试验中关于采用多基因风险评分(PRS)进行“基因型优先”识别亚临床冠状动脉粥样硬化的新兴证据,强调了该策略的可行性、参与度以及无症状斑块的高患病率,并提示其对靶向早期干预具有重要意义。
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本综述综合了 PROACT 试验中关于采用多基因风险评分(PRS)进行“基因型优先”识别亚临床冠状动脉粥样硬化的新兴证据,强调了该策略的可行性、参与度以及无症状斑块的高患病率,并提示其对靶向早期干预具有重要意义。

VESALIUS-CV 试验显示,在既往未发生心肌梗死或卒中但心血管风险较高的患者中,evolocumab 可降低全因死亡率和心血管死亡率,提示其在一级预防中的生存获益。

这项模拟研究将 SELECT 试验数据应用于超过 600,000 人,表明 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RAs) 可显著降低高风险肥胖人群(无现有疾病)的 10 年心血管风险,提供潜在的 22% 相对风险降低。

全国性SCD-PROTECT研究(n=19,598)发现,新诊断的缺血性和非缺血性心肌病患者在早期存在显著的持续性室速/室颤(VT/VF)风险;可穿戴心脏复律除颤器(WCDs)提供了救命治疗,同时不适当的电击率较低,约52%的患者在平均66天的WCD使用期间恢复了左室射血分数(LVEF)>35%。

ASPREE 随机分配了约 19,000 名老年人接受低剂量阿司匹林或安慰剂。在约 4.7 年内,阿司匹林未能改善无残疾生存率或减少心血管事件,增加了主要出血,并显示癌症相关死亡率意外上升;延长随访确认没有长期主要不良心血管事件(MACE)益处。

在瑞典一个由24,791名50-64岁成人组成的队列中,将CCTA(冠状CT血管造影)衍生的冠状动脉粥样硬化指标加入联合队列方程和冠状动脉钙化评分后,适度改善了约8年的首次冠状事件预测。

一项随机试验显示,利福昔明并未改善伴有低蛋白腹水的严重肝硬化患者的12个月生存率或减少并发症,但更好的依从性可能减少肝相关事件。

本研究证明,他汀类药物治疗可有效降低慢性肾病和高胆固醇血症老年患者的心血管风险和全因死亡率,且不会增加主要不良事件,即使在非常老年的患者中也是如此。