CFTR调节剂时代吸入抗生素对囊性纤维化肺功能影响的变化

重点提示

这项基于美国囊性纤维化基金会患者登记系统（2011—2019年）的研究，揭示了囊性纤维化（cystic fibrosis，CF）患者吸入抗生素治疗中的关键变化：

• 吸入抗生素主要可改善伴慢性铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）感染的囊性纤维化患者的肺功能，但随着CFTR调节剂的应用，这种获益已逐渐减弱。
• 对于无慢性铜绿假单胞菌感染者，吸入抗生素治疗会增加曲霉菌（Aspergillus）、嗜麦芽窄食单胞菌（Stenotrophomonas maltophilia）和产碱杆菌（Achromobacter）等机会性感染风险，且并不能改善肺功能。
• 随着囊性纤维化管理格局发生变化——患者年龄增大、肺功能更好且CFTR调节剂广泛使用——吸入抗生素的风险—获益特征也随之改变。