肾脏病学
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非奈利酮降低1型糖尿病合并慢性肾病患者的尿蛋白排泄率：FINE-ONE III期试验显示平均UACR减少25%且安全性可接受
FINE-ONE III期试验发现，与安慰剂相比，非奈利酮在1型糖尿病和慢性肾病成人患者中6个月内使尿蛋白肌酐比（UACR）减少了25%，其安全性与之前2型糖尿病试验大致一致，并且高钾血症信号可控。
SGLT2抑制剂无论糖尿病或白蛋白尿状态均可减少肾脏事件、住院和死亡：SMART-C荟萃分析解读
对58,816名参与者进行的汇总分析显示，SGLT2抑制剂可降低肾病进展、急性肾损伤（AKI）、住院率和死亡率，且在糖尿病状态和白蛋白尿水平方面均表现出一致的效果。当基线尿白蛋白肌酐比值（UACR）≥200 mg/g时，绝对肾脏获益更大。
保守透析策略加速需要透析的急性肾损伤患者的肾功能恢复 —— LIBERATE-D 的早期随机证据
LIBERATE-D 随机试验发现，与常规每周三次透析相比，保守的、以指征为基础的透析策略提高了患者在出院时未经调整的肾功能恢复率，并缩短了达到透析独立的时间。
通过半胱氨酸C计算的eGFR (eGFRcys)更能早期发现肾功能风险——来自860,000多名患者的研究结果
慢性肾病预后联盟(CKD-PC)的一项个体患者荟萃分析发现，11%的门诊患者和35%的住院患者通过半胱氨酸C计算的eGFR (eGFRcys)比基于肌酐的eGFR (eGFRcr)低30%或更多；这种不一致性预测了更高的死亡率、心血管事件、心力衰竭和肾功能衰竭的风险。
在透析前先问为什么：LIBERATE-D 支持保守停用以保留急性肾损伤患者的肾功能恢复
LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤 (AKI) 患者随机分配至保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组；保守停用增加了无透析恢复，缩短了恢复时间，并减少了透析次数，且未发现明显危害，挑战了自动每周三次的透析安排。
SGLT2 抑制剂在全谱范围内保护肾脏：包括第 4 期 CKD 和微量白蛋白尿
一项 SMART-C 元分析（n=70,361）显示，SGLT2 抑制剂可减少 CKD 进展和肾衰竭，适用于所有 eGFR 和白蛋白尿水平，包括第 4 期 CKD 和低白蛋白尿。
250毫升超滤挑战识别连续性肾替代治疗中可能发生前负荷依赖的患者
一项随机交叉试验发现，250毫升净超滤挑战可靠地识别了在连续性肾替代治疗（CRRT）期间从非前负荷依赖转变为前负荷依赖的危重患者；体位变化时校准心指数变化≥5%可预测这一风险。
利妥昔单抗显著降低成人复发性肾病综合征的复发：来自日本的随机试验数据
日本的一项多中心随机试验发现，与安慰剂相比，利妥昔单抗显著提高了49周无复发生存率，适用于频繁复发或激素依赖性肾病综合征的成人患者。尽管输注反应较为常见，但仍需要更长时间的随访。
碳酸氢钠在伴有急性肾损伤的重度代谢性酸中毒中的应用：无生存获益但减少透析——BICARICU-2研究的见解
BICARICU-2随机试验发现，对于伴有中度至重度急性肾损伤（AKI）的重度代谢性酸中毒患者，静脉注射碳酸氢钠并未降低90天死亡率，但与肾脏替代治疗（KRT）使用显著减少相关。
脓毒性休克中血管加压药的选择：是否改变肾脏结局？对证据的批判性评价
一项系统回顾分析了17项随机试验（n=4,259），未发现任何血管加压药在脓毒性休克中具有一致的肾保护作用。定义不统一、样本量不足和依赖RRT限制了结论；需要标准化的肾脏终点和针对性试验。
辅助特利加压素在难治性感染性休克中的应用：6小时内降低高剂量儿茶酚胺需求，但无生存获益
在一项双盲RCT中，130名难治性感染性休克患者接受特利加压素治疗，与安慰剂相比，特利加压素增加了6小时内平均动脉压≥65 mmHg且低儿茶酚胺暴露的比例，但未改变28天死亡率；两组的数字缺血发生率均较高。
肾部增强超声在病情稳定的危重患者中具有可重复性——mTT是最稳健的指标
在病情稳定的危重患者中，增强超声（CEUS）肾灌注参数具有可重复性；振幅测量（RBV、PI）对剂量更敏感，而平均通过时间（mTT）在输注变化中表现出更大的稳定性。
乳酸预测连续肾脏替代治疗期间柠檬酸盐积累：发生率、严重程度及临床意义
在911名接受区域枸橼酸盐抗凝（RCA）连续肾脏替代治疗（CKRT）的重症患者中，17%出现柠檬酸盐积累。CKRT前乳酸水平强烈预测积累（每增加1个对数单位，比值比为2.34）；血管活性评分（VAS）的区分能力较差。积累与肝功能障碍有关，但与休克无关，并且在多变量调整后不增加死亡率。
尿量引导术中补液将CRS-HIPEC后AKI风险减半
一项随机试验发现，维持术中高尿量（≥3 ml·kg⁻¹·h⁻¹或≥200 ml·h⁻¹）在细胞减灭术和顺铂为基础的腹腔热灌注化疗期间，可将术后7天急性肾损伤 (AKI) 发生率从39.3%降至21.4%，并降低30天主要并发症发生率，而不会增加不良事件。
预测肝移植后早期急性肾损伤：一个实用的48小时风险模型
单中心研究开发并内部验证了一个48小时肝移植后急性肾损伤(AKI)风险模型，使用了五个术前和术中变量（肝性脑病(HE)，酒精性肝硬化，ALBI ≥ −1.78，手术时间≥560分钟，以及新鲜冰冻血浆(FFP)输注）。该模型显示出良好的区分度（AUC ≈0.76）。
达格列净对狼疮肾炎患者骨健康影响的评估：来自双盲安慰剂对照试验的见解
这项随机对照试验表明，达格列净在12个月内对狼疮肾炎患者的骨代谢或骨密度没有显著影响，缓解了这一人群中SGLT2抑制剂骨安全性的担忧。
达格列净和慢性肾病中的心脏重塑：新的心脏保护证据
达格列净可降低慢性肾病患者的左室质量指数，揭示了SGLT2抑制剂心脏保护作用的关键机制，并突出了早期治疗的好处。
环境和社会不公提高终末期肾病老年人痴呆风险：国家注册研究的见解
这项全国注册研究表明，暴露于高细颗粒物污染和种族/民族隔离中的终末期肾病（ESKD）老年人面临显著增加的痴呆风险，突显了关键的环境和社会健康差异。
已故供体肾脏移植与等待名单的生存获益：基于人群队列研究的见解
已故供体肾脏移植相比透析等待名单可提高生存率，其获益因供体肾脏质量和受者年龄而异。低风险肾脏带来的生存获益最大，尤其是在老年受者中。
IXA立场文件：首次人体猪肾异种移植的实际路线图
国际异种移植协会（IXA）2025年立场文件提供了关于基因工程猪肾移植用于终末期肾病患者初始临床试验的循证建议，重点讨论了供体遗传学、免疫抑制、患者选择、感染监测和伦理/监管保障。
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