肾脏病学
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GLP-1受体激动剂显著降低CKD谱系中的MACE风险，但处方率仍不理想
最新数据显示，GLP-1受体激动剂（GLP1-RA）在慢性肾病（CKD）患者中降低心血管风险，尽管在不同阶段的肾功能损害中已证明这些益处，但在现实世界中的处方率仍然令人担忧地低。
达格列净改善血管僵硬度和心肾血流动力学：随机对照试验的新见解
一项为期12周的随机试验表明，达格列净显著降低了动脉僵硬度，并调节了心血管风险患者（无论是否患有糖尿病）的液体动力学，为其广泛的心肾保护作用提供了机制基础。
口服司美格鲁肽减缓2型糖尿病和高心血管风险患者的eGFR下降：SOUL试验的见解
SOUL试验表明，对于基线肾功能相对正常的患者，口服司美格鲁肽显著减缓了2型糖尿病和心血管疾病患者的估计肾小球滤过率（eGFR）年下降速度，尽管未达到主要复合肾脏终点。
SGLT2抑制剂在肾脏保护方面优于GLP-1受体激动剂：来自目标试验模拟的见解
一项全国性的丹麦研究表明，SGLT2抑制剂在预防慢性肾病和急性肾损伤方面优于GLP-1受体激动剂，尤其是在2型糖尿病患者的初级预防中。
完全血运重建使老年心肌梗死患者受益，无论肾功能如何：FIRE试验的见解
FIRE试验的一项亚分析表明，生理指导下的完全血运重建显著减少了75岁及以上患者的严重不良心血管事件，无论基线肾功能如何，且不会增加对比剂相关急性肾损伤的风险。
非奈利酮在HFmrEF和HFpEF中扩展心脏肾脏保护：FINEARTS-HF研究的见解
FINEARTS-HF试验的一项预先指定分析表明，非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）非奈利酮在HFmrEF/HFpEF患者中，无论基线KDIGO肾风险类别如何，均能一致减少心血管死亡和心力衰竭事件，并保持可管理的安全性。
白细胞介素-6抑制：降低心血管和肾脏残余风险的新前沿
近期临床证据表明，白细胞介素-6 (IL-6) 是心血管事件的关键驱动因素。ZEUS试验和最近的LoDoCo2分析表明，使用ziltivekimab靶向IL-6可能显著降低慢性肾病患者和高脂蛋白(a)水平患者的残余风险。
遵循行星健康饮食与慢性肾病风险显著降低有关，女性受益更明显
一项涉及近19万名参与者的大型多队列研究显示，EAT-Lancet参考饮食（通过行星健康饮食指数衡量）可降低新发慢性肾病的风险，尤其是在不同种族群体中的女性中更为显著。
非奈利酮通过血流动力学机制而非改善动脉僵硬度减少尿蛋白：来自FIVE-STAR试验的见解
FIVE-STAR试验表明，虽然非奈利酮在T2D和CKD患者中显著减少尿蛋白，但并未改善动脉僵硬度（CAVI）。这些发现表明其心脏肾脏益处主要由肾小球内压力调节驱动，而非全身血管重塑。
文化定制的社区健康工作者支持可减轻西班牙裔和拉丁裔血液透析患者的透析间期体重增长
Navigate-Kidney试验表明，社区健康工作者支持显著改善了西班牙裔和拉丁裔血液透析患者在透析间期的体重增长、透析依从性和患者激活，解决了肾病护理中的关键社会和临床障碍。
印度和东南亚急性肾损伤幸存者面临惊人的长期不良事件发生率
一项大规模多中心研究显示，印度和东南亚地区46.6%的严重急性肾损伤（AKI）幸存者在两年内经历主要不良肾脏事件（MAKE），其中死亡和新发慢性肾病是主要原因。
超越eGFR和UACR：kidneyintelX.dkd在糖尿病肾病中精确定位风险分层并监测治疗反应
对CANVAS和CREDENCE试验的事后分析显示，kidneyintelX.dkd评分显著提高了风险重新分类，并监测了卡格列净在2型糖尿病和慢性肾病患者中的治疗影响。
肾脏替代治疗独立预测肥胖危重患者的90天死亡率：15年趋势分析
一项15年的队列研究显示，需要肾脏替代治疗的肥胖ICU患者死亡率几乎是不需要该治疗患者的三倍，尽管这一高风险人群中急性肾损伤的整体发病率呈下降趋势。
心脏移植后生存伴随沉重的心血管-肾脏-代谢负担：关于2型糖尿病和慢性肾病风险的新数据
一项针对944名心脏移植受者的纵向研究揭示了代谢和肾功能障碍的惊人发病率。虽然糖尿病显著增加了死亡风险，但该研究强调了SGLT2抑制剂和GLP1受体激动剂在减少移植后人群慢性并发症方面的潜力。
在CVVH中优化酸碱稳定性：为什么低碳酸氢盐液体在局部枸橼酸抗凝期间优于标准浓度
这项随机对照试验表明，低碳酸氢盐置换液（22 mmol/l）在局部枸橼酸抗凝期间提供比高浓度（30 mmol/l）更好的酸碱稳定性，显著减少代谢波动，而不延迟酸中毒的纠正。
恩格列净在低血清镁HFrEF患者中增强心血管保护：来自EMPEROR-Reduced的证据
这项对EMPEROR-Reduced试验的分析表明，恩格列净可提高血清镁水平，并为基线镁水平较低的患者提供更显著的心血管事件减少效果，揭示了SGLT2抑制剂的新型电解质稳定作用。
高剂量与标准剂量流感疫苗在慢性肾病和心血管疾病患者中的比较效果：DANFLU-2试验的综合见解
DANFLU-2试验表明，高剂量流感疫苗在慢性肾病患者中对流感相关住院提供了更好的保护，并且在无论是否有心血管疾病的情况下，减少了老年人的心肺住院。
保守肾脏管理与透析在老年肾衰竭患者中的比较：证据尚不明确——临床医生应知
2025年Cochrane综述分析了24项非随机研究（26,127名参与者），发现关于保守肾脏管理（CKM）与透析在≥65岁5期慢性肾病患者中的比较，证据确定性非常低；生存率和生活质量差异不确定，强调了个体化决策和高质量研究的必要性。
医院内急性肾损伤与长期死亡、透析和慢性肾病密切相关：匹配对照研究的荟萃分析
对14项匹配对照研究（n=1,058,109）的荟萃分析发现，医院内急性肾损伤（AKI）幸存者面临更高的长期死亡率、更大的后续透析需求和慢性肾病（CKD）风险，与匹配对照组相比。
Lorundrostat降低难治性高血压患者的24小时收缩压，但引发高钾血症担忧
一项随机、安慰剂对照试验发现，洛伦德罗斯特在未控制的难治性高血压患者中，与安慰剂相比可降低24小时收缩压约7-8毫米汞柱；显著的高钾血症仅发生在活性治疗组。
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